EFECTOS A CORTO PLAZO DE LA CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA SOBRE LA MORTALIDAD: RESULTADOS DEL PROYECTO EMECAM EN PAMPLONA, (1991-95)

EFECTOS A CORTO PLAZO DE LA CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA SOBRE LA MORTALIDAD: RESULTADOS DEL PROYECTO EMECAM EN PAMPLONA, (1991-95)

Inés Aguinaga Ontoso(1,4). Francisco Guillén Grima(1,2). Pedro José Oviedo de Sola(1). Mª Yugo Floristan Floristan (3). Mª Sagrario Laborda Santesteban(3). Mª Teresa Martínez Ramírez. (1). Miguel Angel Martínez González(4).

1. Area de Sanidad y Medio ambiente. Ayuntamiento de Pamplona

2. Departamento de Ciencias de la salud. Universidad Publica de Navarra

3. Instituto de Salud Publica. Gobierno de Navarra

4. Departamento de Epidemiología y Salud Publica. Universidad de Navarra

Correspondencia

Inés Aguinaga Ontoso

Servicio de Epidemiología y Protección Ambiental

Area de Sanidad y Medio Ambiente

Ayuntamiento de Pamplona

C/ San Saturnino, 2

31001 Pamplona

(*) Este trabajo cuenta con una beca del Fondo de Investigaciones Sanitarias (Expediente núm 97/0051-06)

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RESUMEN

Fundamento: evaluar el impacto a corto plazo de la contaminación atmosférica sobre la mortalidad diaria de la ciudad de Pamplona

Método: Estudio ecológico con una población de 212.000 habitantes. Se realiza análisis de datos de series temporales, mediante regresión lineal múltiple y regresión de Poisson, con la información de datos de mortalidad diaria, niveles de contaminación atmosférica para Partículas y SO2, parámetros meterológicos de temperatura y humedad media diarios y número de casos semanales de gripe, en los años 1991 a 1995

Resultados: La media de muertes diarias por causas no externas es de 4,15 muertos con un rango de cero a 13 muertes. La ciudad de Pamplona tiene una temperatura media anual de 12,7ºC (-2,3ºC a 31.6ºC) y una humedad relativa del 68.5%. En el modelo, la temperatura (con retardo de un día y retardo de 6 días temperatura al cuadrado) y la humedad (con retardo de un día) esta relacionada con la mortalidad por todas las causas. Pero la mortalidad por causas no externas sólo se relaciona en el modelo con la temperatura (retardo un día, P: 0.035) y cinco días con temperatura al cuadrado (p: 0.028)

Las estimaciones puntuales del riesgo relativo de partículas muestran que el máximo riesgo de morir se produce en las causas respiratorias con un riesgo relativo de 1.13. Sin embargo ninguna de estas asociaciones es estadísticamente significativa. En el caso de Dióxido de Azufre las estimaciones están muy próximas al valor nulo y ninguna de ellas es significativa.

Conclusiones: la Temperatura tiene efecto sobre la mortalidad por todas las causas tanto externas como no externas y la humedad solo tienen efecto sobre la mortalidad por causas no externas. No se ha podido demostrar una influencia de los niveles diarios de contaminación ambiental sobre la mortalidad diaria.

Palabras clave: Mortalidad. Contaminación atmosférica. Series temporales. Temperatura. Humedad. SO2. Humos. Estudio ecológico ABSTRACT

Short-term Impact of Air Pollution on the Mortality. Results of the EMECAM Project in the city of Pamplona, 1991-1995

Background: To assess the short-term impact of air pollution on the daily death rate in the city of Pamplona.

Method: Ecological study with a population of 212,000 inhabitants. A time series data analysis is conducted by means of multiple linear regression and Poisson regression, with the daily death rate data, air pollution levels for Particles and SO2, weather parameters of average relative humidity and temperature daily and number of cases weekly of flu for the 1991-1995 period.

Results: The average number of deaths daily for non-external causes is that of 4.15 deaths, with a range from zero to 13 deaths. The city of Pamplona has a mean annual temperature of 12.7ºC (-2.3C to 31.6ºC) and a relative humidity of 68.5%. In the model, the temperature (with a one-day time lag and a six-day time lag temperature squared) and the humidity (with a one-day time lag) is related to the death rate for all causes. But the death rate for non-external causes is only related in the model with the temperature (one-day time lag, P:0.035) and five-day time lag with temperature squared (p: 0.028).

The timely estimates of the relative particle-related risk show that the highest risk of dying stems from respiratory causes with a relative risk of 1.13. However, none of these relationships is statistically significant. In the case of Sulfur Dioxide, the estimates closely near the zero figure, and none of them is significant.

Conclusions: The Temperature has an impact of the death rate for all causes, both external and non-external, and the relative humidity solely has an impact on the death rate for non-external causes. It has not been possible to prove any influence of the daily environmental pollution levels on the daily death rate.

Key words: Mortality. Air pollution. Time series. Temperature. Humidity. SO2. Fumes. Ecological study.

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INTRODUCCIÓN

No se conoce si en ciudades pequeñas y con baja contaminación, como Pamplona, existe relación entre la contaminación atmosférica y la mortalidad. Si se revisan los datos históricos que se poseen puede comprobarse que, durante el tiempo controlado por la Red de Vigilancia Sanitaria de la contaminación atmosférica, no se han producido episodios de interés, ni se han detectado problemas de salud agudos que pudieran estar asociados a la contaminación1. Este es el primer estudio epidemiológico en nuestra ciudad que mide la relación de la contaminación atmosférica y los efectos en la mortalidad de la población.

La ciudad de Pamplona esta situada en el Norte de España, a 449 metros sobre el nivel del mar, con unas coordenadas geográficas de latitud: 42º49’11"N y longitud 1º38’31"O.

En cuanto a climatología, se halla situada en una zona de transición entre el clima templado oceánico y el mediterráneo continental. El clima lluvioso de Pamplona favorece la depuración vertical de la atmósfera. Por otra parte los vientos de la cuenca son débiles, con una media de 7 Km/h. La dirección dominante es noroeste. Ello contribuye a una escasa dispersión horizontal de los contaminantes, produciéndose además un arrastre de los producidos en la zona norte hacia el núcleo urbano de Pamplona, siguiendo la dirección de los vientos. En el caso de producirse fenómenos de inversión térmica, los contaminantes atmosféricos tienden a difundirse hacia las zonas más bajas, por lo que la especial orografía de la ciudad hace que estos contaminantes se concentren en los barrios de altura inferior.

El termino municipal de Pamplona cuenta con 2.378 hectáreas de suelo, siendo el 53% del centro urbano zona ajardinada, calculándose 4 m2 de zona ajardinada por habitante.

La contaminación atmosférica en nuestra ciudad, se deriva fundamentalmente de los siguientes focos:

1. Trafico interurbano: ya que Pamplona constituye un núcleo central de comunicación con Francia y las provincias limítrofes a través de 3 carreteras nacionales.

2. Trafico intraurbano: es un factor importante en la producción de contaminantes atmosféricos debido a que además del numeroso parque móvil en la ciudad, cuenta con un tráfico comarcal importante debido a la especialización de las distintas zonas de la ciudad.

3. Fuentes fijas: las principales fuentes fijas son las industrias y las calefacciones. Debe tenerse en cuenta que las industrias generalmente se encuentran en polígonos en la periferia de la ciudad.

La Red de Vigilancia Sanitaria de la Contaminación Atmosférica de Navarra viene funcionando, de forma integrada en la correspondiente Red Estatal, desde al año atmosférico 1986/1987. Dispone en Pamplona de 6 captadores de tipo semiautomático de los denominados de bajo volumen, preparados específicamente para determinar las concentraciones de dióxido de azufre y de partículas en suspensión en ambientes exteriores (actualmente se está completando, habiéndose instalado en 1997 una estación atmosférica automática). Estos contaminantes, para los que la Red dispone de sensores, son los principales responsables de la contaminación atmosférica predominante hasta el final de la década de los 80, derivada de las emisiones de contaminantes de la industria pesada y de la producción térmica de energía, de la utilización de combustibles, como el carbón y gasóleo en usos domésticos y de calefacción, así como del trafico, principalmente pesado, que utilizan gasóleo y otros combustibles por un parque de vehículos con motores de baja eficacia y muy contaminantes.

Desde principios de los años 90 se observa una disminución en la producción de contaminantes en la ciudad, que se explica, fundamentalmente, por la disminución del tráfico externo, debido a la desviación de este con la realización de las llamadas "rondas de circunvalación" de la ciudad, cuya construcción también ha contribuido a una ligera disminución del trafico interno.

Además, va acompañado por la sustitución progresiva de

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