EL MANUAL DE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES CON TECNICA ABIERTA Y CERRADA

Secretaria de Salud del Estado de Guanajuato

Hospital General de León

MANUAL DE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES CON TECNICA ABIERTA Y CERRADA

Índice

Introducción……………………...…………………………………………………….….3

Objetivos…………………………………………………………………………………....4

Indicaciones y contraindicaciones……………………………………………….…...5

Preparación del material………………………………………………………………..6

Preparación del paciente……..………………………………………………………..7

Técnica de aspiración nasotraqueal  y orotraqueal…………………………………………………………………………...…....8

Técnica de aspiración traqueal con cánula de traqueotomía o tubo endotraqueal……………………………………………………………………...………10

Técnica abierta……………………..………………………………………………….....12

Técnica cerrada…………………………………………………………..………………14

Observaciones……………………………………………………………..………………18

Conclusión………………………………………………………………….……………….19

Bibliografías………………………………………………………………………...……….20

Introducción

Algunas patologías provocan la retención de secreciones en la vía aérea (faringe, traquea o bronquios), debido a que los pacientes no pueden eliminarlas de forma activa por medio de la tos y la expectoración. En estos casos es necesario eliminarlas de forma  artificial mediante sistemas de succión o aspiración.

La aspiración de secreciones consiste en la eliminación de las mucosidades respiratorias retenidas, a través de un equipo aspirador especialmente diseñado para este fin. Mediante la eliminación de secreciones producidas se logra mantener la permeabilidad de la vía aérea para favorecer el intercambio gaseoso pulmonar y evitar neumonías causadas por la acumulación de las secreciones. Una óptima aspiración de secreciones resulta de vital importancia.

Objetivos

• Mantener la permeabilidad de las vías aéreas
• Favorecer la ventilación respiratoria
• Prevenir las infecciones y atelectasias ocasionadas por el acumulo de secreciones.

Indicaciones

La técnica está indicada cuando el paciente no puede por sí mismo expectorar las secreciones.

Contraindicaciones

En estas condiciones, se tomara en cuenta las condiciones del paciente y bajo criterio médico.

• Trastornos hemorrágicos (coagulación intravascular diseminada, trombocitopenia, leucemia).
• Edema o espasmos laringes.
• Varices esofágicas.
• Cirugía traqueal.
• Cirugía gástrica con anastomosis alta.
• Infarto al miocardio.

Preparación del material

• Aparato de aspiración
• Guantes desechables estériles
• Solución para irrigación
• Jeringa de 10ml (para aplicación de solución para irrigación y fluidificar las secreciones).
• Sonda para aspiración de secreciones (para adulto o pediátrica)
• Solución antiséptica
• Riñón estéril
• Gafas de protección y cubre bocas
• Jalea lubricante
• Gasas estériles
• Estetoscopio

Preparación del paciente

Explicar el procedimiento a realizar al paciente aun estando en estado de sedación, al igual que al familiar.

Toma de signos vitales.

Solicitar la colaboración del paciente si procede.

Colocar en posición semi-fowler, si no existe contra indicación.

Técnica de aspiración nasotraqueal y orotraqueal

• Corroborar la funcionalidad del equipo para aspiración, y el sistema de administración de oxígeno.  
• Disponer el material que se va a utilizar, siguiendo las reglas de asepsia.
• Colocar  equipo de protección necesaria (cubre bocas, gafas, bata,)
• Realizar lavado de manos con técnica correcta.
• Colocación de guantes estériles en ambas manos
• Con la mano dominante retirar la sonda de su envoltura, sin rosar los objetos o superficies potencialmente contaminados. Enrollar la sonda en la mano dominante.
• Conectar la sonda de aspiración al tubo del aspirador, comprobar su funcionalidad oprimiendo digitalmente la válvula de presión.
• Lubricar la punta de la sonda.
• Introducir la sonda suavemente en una de las fosas nasales, durante la inspiración del paciente.
• Cuando se tiene resistencia al paso de la sonda por nasofaringe posterior, se rota suavemente hacia abajo, si aún continua la resistencia intentar por la otra narina o por vía oral. No se debe aspirar la sonda en el momento en el que se está introduciendo, para evitar la privación de oxígeno al paciente, además de disminuir el traumatismo a las membranas mucosas.
• Pedir al paciente que tosa, con el propósito de que facilite el desprendimiento de las secreciones.
• Realizar la aspiración del paciente, retirando la sonda 2-3 cm (para evitar la presión directa de la punta de la sonda) mientras se aplica una aspiración intermitente presionando el dispositivo digital (válvula) con la mano no dominante. Durante la aspiración se realizan movimientos rotarios con la sonda tomándola entre los dedos índice y pulgar.

La aspiración continua puede producir lesiones de la mucosa, limitar de 10 a 15 segundos y después extraer de poco a poco la sonda y esperar, al menos 3 minutos antes de intentar una nueva aspiración.

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