ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS .

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

Las enfermedades diarreicas son infecciones del tracto digestivo ocasionadas por bacterias, virus o parásitos, cuyo principal síntoma es la diarrea. 3

DIARREA.

Se le conoce como una  enfermedad intestinal, generalmente infecciosa y auto limitada, caracterizada por evacuaciones líquidas y frecuentes, en número de tres o más en 24 horas.3

HAY TRES CLASIFICACIONES  DE ENFERMEDADES DIARREICAS:

• Diarrea aguda,  Es el aumento brusco de tres o más evacuaciones anormalmente blandas o líquidas en 24 horas, por menos de dos semanas.

Tiene entre sus síntomas más importantes la diarrea y que puede o no acompañarse de trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido – base.

• Disentería, a las evacuaciones diarreicas  con moco y sangre
• Diarrea persistente, a tres o más evacuaciones anormalmente blandas o líquidas, por más de 14 días/ dos semanas. 5
• Diarrea Crónica duración de más de dos semanas (relacionada con intolerancia a los lácteos, síndrome de mal absorción, enfermedad celiaca, etc).

En este sentido las EDAS pueden tener distintas clasificaciones, como por ejemplo por su etiología la cual puede ser directamente enteral, parenteral (relacionado con IRAS y/o IVU) así como infecciosa como es en la Gastroenteritis Aguda (GA) ya sea de origen viral (rotavirus, adenovirus) o bacteriano (E. Coli, Salmonellas, Shigellas, Clostridiums, V. Cholerae); así como también otras etiologías no infecciosas como malnutrición, fármacos, galactosemia, enfermedades endocrinológicas y/o metabólicas y contaminación química en agua y alimentos.

El aumento y cambio de consistencia en las deposiciones se debe a una reducción del movimiento neto de la luz intestinal al plasma, esta situación puede deberse a:

• Infección entérica: invasión en la mucosa o producción de toxinas que reducen la absorción en colón.
• Causa osmótica: Presencia de sustancias osmóticamente activas, como por ejemplo la glucosa.
• Lesión focal en vellosidades del intestino delgado, lo cual provocando déficit enzimático, aumentando tanto lumen como líquidos en intestino grueso.

La mayoría de las ocasiones las enfermedades diarreicas son auto limitadas, en la base de las vellosidades del colón encontramos las criptas, células inmaduras e inmóviles, las cuales tornan a ser vellosidad en intestino grueso; normalmente este proceso de maduración se da cada 3 días.

Complicaciones:

Otra situación por la cual se origina complicación es la deshidratación, en estos casos asociada a la pérdida excesiva de líquidos y solutos, esta se clasifica en:

• Isotónica: déficit proporcional de líquidos y electrolitos.
• Hipertónica: mayor pérdida de líquidos que de electrolitos.
• Hipotónica: mayor pérdida de electrolitos que de líquidos

La exploración física y el interrogatorio a los padres son esenciales para el diagnóstico, con en ello el personal de salud puede clasificar el grado de deshidratación y formular un plan de tratamiento.

Cuyos signos y síntomas se expresan la tabla 1 a continuación:

Otra de las clasificaciones de la deshidratación se observa mediante su gravedad, los signos y síntomas de estas, se muestran a continuación en la siguiente tabla 2:

Toda EDAS  tiene el riesgo de presentar deshidratación y choque: tabla 3

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