ENFERMERÍA DE LA SALUD DEL ADOLESCENTE

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y MEDICINA HUMANA

   ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA:

ENFERMERÍA DE LA SALUD DEL ADOLESCENTE

DOCENTE:

DR. NORA NIETO PENADILLO

PRESENTADO POR:

JESARELA CACHIQUE ISHUIZA

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INTRODUCCIÓN

Se realizará una valoración y así formular los diagnósticos apropiados de enfermería, la correspondiente planeación (con el fin de prevenir, minimizar y corregir los problemas) y poner en práctica los cuidados de enfermería aplicando el esquema, Proceso de Atención de Enfermería teniendo en cuenta las habilidades que se han ido adquiriendo durante el proceso académico estudiantil.

Las intervenciones de enfermería se realizó con el objetivo de conducir la solución de problemas del paciente teniendo en cuenta según la priorización  de diagnóstico de enfermería.

Finalmente evaluamos si se han conseguido los objetivos establecidos.

ÍNDICE

CAPITULO I

1. Valoración

1. datos generales
2. examen físico
3. ordenamiento de datos según dominios
4. confrontamiento con la literatura

CAPITULO II

1. diagnóstico de enfermería

1. formulación de diagnostico
2. Priorización de diagnósticos de enfermería

CAPITULO III

1. Planeamiento

CAPITULO IV

1. Ejecución

CAPITULO V

1. Evaluación

1. evaluación del plan didáctico (se expresa en porcentaje de las ejecutadas)
2. evaluación global del proceso de enfermería (cinco etapas)

ANEXOS

BIBLIOGRAFÍA

ESQUEMA DE PROCESO DE ENFERMERÍA

1. FASE DE VALORACIÓN.

1. DATOS GENERALES

• Nombre                        :          Hilda Silvina Antialon Villalan
• Sexo                        :        Femenino
• Etapa de vida                :        Adolescente
• Edad  cronológica        :        14 años y 6 meses
• Lugar de nacimiento        :         Lima
• Fecha de nacimiento        :        06/05/2004
• Fecha de ingreso        :        -
• Grado de Instrucción        :        Estudiante
• Ocupación                :        -
• Estado civil                :        Soltera
• Número de hijos          :        -
• Religión                        :        Católica
• Domicilio                           :          I.E José María Arguedas
• Distrito                              :        Cacatachi

1. Motivo de ingreso

Paciente adolescente acude al centro Educativo para evaluación nutricional.

1. Antecedentes patológicos.

• No tiene   ningún antecedente   patológico

1. Diagnóstico médico.

• No presenta ningún diagnóstico médico

1. Tratamiento médico.

• No tiene tratamiento médico

Recolección de datos.

1. Datos subjetivos.

-Paciente  adolescente  refiere “Me gusta  comer mucho”

1. Examen Físico Céfalo – Caudal

Paciente adolescente de 14 años de edad, orientada  en  tiempo  espacio y  persona  de contextura gruesa con facies normal, comunicativa durante el examen, a la observación buen  estado de higiene, Piel tibia al tacto, elástica. Presenta  frente  al  examen  físico  los  siguientes  aspectos:

1.- Cabeza: Cráneo normocéfalo.

• Cuero cabelludo: sin caspa, con adecuada limpieza y de poca cantidad.

• Cara: Simétrica, sin lesiones, no hay presencia de movimientos involuntarios, pálida, tibia, de tez trigueña.

• Ojos: Simétricos, de color negro, simetría de cejas, párpados normales, pestañas, globo ocular, sin presencia de legañas; con movimientos oculares normales.

• Oídos: Tamaño y posición simétrica, pabellones auriculares simétricos, no existe presencia de cerumen en conductos auditivos.

• Nariz: Tamaño y posición simétrica, mucosa nasal intacta, sin presencia de secreciones, percibe muy bien los olores.

• Boca: Labios secos, encías rosadas, dientes completos, mucosa seca, con buen estado de higiene.

• Cuello: Simétrico, cilíndrico, con movilidad normal y buen tono muscular, no se  palpan  ganglios.

2.- Tórax: Simétrico, forma normal

• Pulmones: A la auscultación, murmullo vesicular, sin presencia de  lesiones.

• Cardiovascular: A la auscultación sin presencia  de ruidos anormales ni arritmia cardiaca.

•  Mamas: ------------------.

  3.- Miembros Superiores: Simétricos, uñas recortadas con adecuado estado de higiene

  4.- Abdomen: simétrico de  forma  cilíndrica, globuloso  a la palpación. A la auscultación ruidos hidroaéreos  normales

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