EPIDEMIOLOGIA PARA PROFESIONALES

EPIDEMIOLOGÍA

Es la disciplina que estudia la enfermedad en poblaciones humanas, se define como:

• La epidemiología es una disciplina médica o de las ciencias de la salud.

• El sujeto de estudio de la epidemiología es un grupo de individuos (colectivo) que comparten alguna (s) característica(s) que los reúne.

• La enfermedad y su estudio toman en esta definición con la connotación más amplia.

1. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA:

Es la recolección sistemática, análisis e interpretación de información en salud esencial para la planeación, implantación y evaluación de la práctica de salud pública, así como la diseminación oportuna.

2 PRINCIPIOS Y OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA:

2.1 PRINCIPIOS: Al plantear un sistema de vigilancia epidemiológica se debe recordar que:

 Tiene como finalidad la prevención y control de los problemas y situaciones que modifican el estado de salud de la población.

 La aplicación exige de un trabajo activo y permanente, multidisciplinario, intersectorial ya que los problemas y sus soluciones requieren de la participación de diferentes sectores.

 Se puede aplicar a cualquier evento en salud como una enfermedad, un factor de riesgo o una discapacidad.

 El proceso de la vigilancia epidemiológica es más eficaz, en la medida en que se parte de la percepción poblacional sobre sus problemas y situación de salud y se cuenta con su participación en el desarrollo, evaluación y control del mismo.

 Implica un proceso permanente de evaluación de las intervenciones planteadas para modificar y reducir los riesgos de enfermar y morir de la población.

2.2 OBJETIVOS: Contribuir a mantener actualizado el diagnóstico de la situación de salud de un departamento, municipio, área.

• Apoyar el proceso de planificación, ejecución y evaluación de la prestación de la atención en salud, determinando prioridades e identificando grupos de alto riesgo.

• Plantear y desarrollar las intervenciones requeridas para prevenir y controlar los eventos que alteran y modifican el estado de salud poblacional.

• Evaluar la eficacia y afectividad de las intervenciones y medidas tomadas.

• Contribuir a determinar las necesidades de investigación en salud.

3. TIPOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA:

La recolección de la información para la vigilancia se clasifica en:

• PASIVA

El personal de salud ni la institución buscan los casos, sino que se identifican y registran cuando el usuario solicita el servicio. Se emplean las fuentes secundarias de la información, como las historias clínicas de la consulta externa, los registros de los servicios de urgencias, los certificados de defunción.

• ACTIVA

El personal de salud y las instituciones efectúan la búsqueda de casos. Se emplean Fuentes primarias, como las encuestas de morbilidad, investigaciones de brotes.

• ESPECIALIZADA

Se realiza para una patología específica en proceso de erradicación. Puede utilizar fuentes primarias y secundarias.

4. FUENTES DE INFORMACIÓN:

• DIRECTAS O PRIMARIAS

Datos captados directamente por el personal de salud en una población. Ejemplo: registro de encuestas, HC, información de la comunidad.

• INDIRECTAS O SECUNDARIAS

Los datos ya han sido recolectados y procesados por otro investigador. Ej. Resumen Mensual de Consulta Externa y urgencias a través del RIPS (Registro individual de prestación de servicios de salud), Censos, Estadística de partos y nacimientos, registro de enfermedades de notificación obligatoria.

5. CARACTERISTICAS DE LA INFORMACIÓN

 Exactitud: La información debe reflejar el evento epidemiológico al cual se refiere.

 Objetividad: La información debe ser el producto de criterios establecidos que permitan la interpretación en forma estandarizada por diferentes personas en circunstancias diversas de tiempo y lugar.

 Válida: Se refiere a que la información ha de permitir medir en forma precisa el concepto que se estudia, con criterios uniformes.

 Continuidad: La información ha de ser generada en forma permanente de tal manera que exista la disponibilidad de los datos a través del proceso de vigilancia.

 Completa: Debe contener todos los datos y variables previamente establecidos para cumplir con su finalidad en cada evento epidemiológico.

 Oportuna: La información debe generarse y notificarse a la par con los acontecimientos de tal manera que permita la toma de decisiones y la actuación inmediata.

 Comparable: que permita ser confrontada.

6. SIGNIFICADO DE NOTIFICACIÓN DE LOS EVENTOS:

Es el procedimiento por el cual la comunidad, los estamentos comunitarios, los individuos y las IPS comunican oficialmente a la autoridad sanitaria correspondiente la presencia de un factor de riesgo o enfermedad que altera la cotidianidad.

NO OLVIDE QUE: “La notificación constituye una voz de alerta tanto para las autoridades sanitarias como para las instituciones de salud y la comunidad, sobre la ocurrencia de eventos que pueden modificar el estado de salud de la población”.

6.1 TIPOS DE NOTIFICACIÓN:

Están determinadas por las especificidades y el comportamiento epidemiológico de los eventos, la gravedad, la transmisibilidad y el probable impacto sobre la salud de la población. Puede ser:

6.2 PERIODICA Y COLECTIVA:

Es aquella que permite conocer las tendencias de los eventos prioritarios, Incluye variables de persona, tiempo y lugar. Se hace semanal, mensual o por periodo epidemiológico (calendario especial).

6.3 INMEDIATA E INDIVIDUAL:

Su objetivo es facilitar la definición de las medidas de intervención necesarias en forma oportuna. "urgente". Se apoya en la ficha epidemiológica para la recolección completa de datos.

6.4 INMEDIATA Y COLECTIVA:

Se hace en presencia de brotes y epidemias. Se informa la clase de problema, número de personas afectadas, lugar, período de ocurrencia, posibles causas, y acciones realizadas.

7. MANEJO DE LOS REGISTROS EPIDEMIOLÓGICOS

• Identificar las áreas problemas y detectar oportunamente los brotes epidémicos mediante una vigilancia eficiente a través de una vigilancia activa y selectiva.

• Debe ser dinámica y activa, ya que los datos se basan en la detección de IIH en los servicios clínicos y de laboratorio por personal capacitado y con tiempo suficiente para dedicarlo a la búsqueda de IIH.

Es selectivo pues sólo se vigilan pacientes seleccionados por tener factores de riesgo para las infecciones intrahospitalarias.

8. SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA:

Facilita y contribuye a que se efectúe la prevención y un control eficaz de los eventos que modifican o alteran el proceso de salud de una comunidad, el cual a su vez depende de la capacidad de respuesta efectiva y eficaz. Lo conforman los datos epidemiológicos y estadísticos; el análisis de la información recolectada y la selección de alternativas de intervención; y los resultados obtenidos a partir de la ejecución de las intervenciones y la evaluación de los cambios de la situación de salud.

8.1 EL SISTEMA ALERTA ACCIÓN – SAA:

Es un sistema de vigilancia intensificada para patologías que requieren acciones rápidas para su control debido a su potencial epidémico. Su objetivo primordial es monitorear la tendencia epidemiológica de eventos de gran impacto en la salud pública, para la identificación de brotes y epidemias susceptibles de ser controladas con acciones específicas. Ejemplo: Cólera, sarampión.

8.2 SISTEMA DE VIGILANCIA DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS – VESPA:

Subsistema de vigilancia epidemiológica del consumo de sustancias psicoactivas.

8.3 SISTEMA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL: SISVAN

La vigilancia alimentaría y Nutricional, se realiza a través del Sistema de Vigilancia Alimentaría y Nutricional -SISVAN- diseñado para tal fin, recopilando información con el fin de poder canalizar y focalizar las acciones que se realizan no solo desde el sector salud, sino desde los diferentes entes que trabajan por el bienestar de la población infantil.

8.4 SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL: SISVEA

El Sistema de Vigilancia Epidemiológico Ambiental "SISVEA" busca realizar un monitoreo crítico de los determinantes ambientales que inciden sobre el proceso salud - enfermedad identificando los factores de riesgo de la población.

8.5 SISTEMA DE VIGILANCIA DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR- SIVIM

Este subsistema se encarga de identificar, analizar, medir frecuencia según el tipo de violencia y la atención recibida por las víctimas de maltrato.

8.6 LOS COMITÉS DE VIGILANCIA PIDEMIOLÓGICO O DE VIGILANCIA DE LA SALUDPÚBLICA (COVE)

Son grupos funcionales constituidos por trabajadores de diferentes disciplinas con el fin de analizar la información de la vigilancia Epidemiológica en cualquier nivel del Sistema General de Seguridad Social (institucional, local, municipal, departamental y nacional).

9. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS:

El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias (SVEIIH), permite la observación activa de la frecuencia y distribución de los procesos infecciosos adquiridos en los hospitales, a fin de asegurar que la información obtenida, sustente la

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