El tórax es la parte

Introducción

El tórax es la parte del cuerpo humano que está entre la base del cuello y el diafragma. Contiene a los pulmones, al corazón, a grandes vasos sanguíneos como la arteria aorta (ascendente, arco y descendente), a la vena cava inferior, a la cadena ganglionar simpática de donde salen los asplácnicos, la vena ácigos mayor y menor, al esófago, conducto torácico y su división es el mediastino.

Tiene la forma de cono truncado o pirámide cuadrangular y su pared está formada por las costillas y los músculos intercostales por los lados, que se unen por delante al hueso esternón por medio de los cartílagos costales, y por detrás a la columna vertebral dorsal. La función de esta "caja" es la de proteger los órganos internos de traumatismos mecánicos que de otra manera podrían lesionarlos.

La caja torácica tiene la particularidad de ensancharse para permitir la inspiración. Además, el último par de costillas es denominado flotante, ya que solo está unido a las vértebras en la parte posterior. Anteriormente, este par es libre: esto permite su

ensanchamiento en el embarazo.

Desarrollo

La piel del torax, como la de cualquier otra zona consta de una epidermis y una dermis las fascia se encuentran a profundidad de la piel, la fascia superficial o hipodermes se extienda entre la dermis y la fascia profunda subyacente

Es fina, pero habitualmente densa y se inserta de una manera laxa a la fascia superficial, cubriéndola en su profundidad, en donde se adhiere a los músculos subyacentes y forma una capa de revestimiento conocida como epimisio. EL epimisio emite tabiques de separación hacia los músculo

la fascia profunda recubre los músculos hasta el lugar de inserción en el hueso y también se inserta ella misma al periostio. la fascia profunda no solo da cohesión a las distintas regiones del tórax, sino que también representa una barrera frente a las infecciones.

TÓRAX EN GENERAL

El tórax es una caja osteocartilaginosa, limitada posteriormente por las 12 vertebras dorsales, anteriormente por el esternón, hacia las costillas y los cartílagos costales. su forma es la de un como truncado y se puede distinguir en el una superficie exterior, otra interior, una base y un vértice.

Superficie exterior

Cara anterior.

Limitada por los ángulos costales anteriores, esta inclinada de arriba abajo y atrás a

delante. En la línea media de esta cara se encuentra la cara anterior del esternón, y a los lados las articulaciones condroesternales, la cara anterior de los cartílagos costales, las articulaciones costocondrales, la extremidad a anterior de las costillas y la parte anterior de los espacios intercostales.

La cara posterior

Limitada por los anguilos costales posteriores, lleva en la línea media la región dorsal de la columna vertebral, con su cresta espinosa en medio, y por fuera de estas los canales vertebrales y la cara posterior de la apófisis transversa con su articulación transversocostal; mas hacia fuera todavía, se observan las caras posteriores de las extremidades vertebrales de las costillas , así como los espacios intercostales correspondientes

Cara laterales:

Son convexas en ambos sentidos y se hallan formados por la cara externa de las costillas, entre las cuales quedan los espacios intercostales, inclinados, lo mismo que aquellas, hacia abajo y adelante. Estos espacios intercostales, inclinados, lo mismo que aquellas, hacia abajo y adelante. Estos espacios no son de magnitud uniforme pues el primero y segundo son mas anchos y cortos; después del séptimo del duodécimo.

Superficie interior del tórax

Cara anterior:

tiene los mismo limites por dentro que por fuera y es cóncava

Cara posterior

Presenta en la línea media la columna cilíndrica de los cuerpos vertebrales y a cada lado un amplio canal o canal pulmonar que aloja el borde posterior del pulmón correspondiente.

Cara

laterales:

son cóncavas en ambos sentidos están constituidas por la cara interna de las costillas y los espacios intercostales abiertos entre ellas.

Base o circunferencia inferior del tórax

El borde del tórax es convexa, es oblicua de abajo arriba y de atrás a adelante, y ampliamente escotada en su parte anterior. Comenzando por delante se halla formada por el apéndice xifoide, el reborde condral, la duodécima costilla, que, a causa de hallarse oblicuamente hacia arriba y atrás, forma con la columna vertebral una escotadura muy amplia, y por el cuerpo vertebral de la doceava vertebral dorsal.

Vértice o circunferencia superior del tórax

Lleva anteriormente la horquilla del esternón; a los lados, borde interno de la primera costilla, y atrás, el cuerpo de la primera dorsal. Su forma es elíptica, con diámetro mayor transversal y plano ligeramente inclinado hacia abajo y adelante.

Angulo xifoideo o ángulo intercondral, tiene una amplitud que depende de la abertura del orificio inferior y por tanto de la forma del tórax . Su vértice corresponde a la base del apéndice xifoides y sus lados a los lados a los rebordes condrales del 7 al 10 cartílago

Sus dimensiones son por temino medio 70 a 80 en el hombre y 60 a 75 en la mujer

El angulo xifoideo aumenta durante la inspiracion forzada y disminuye en la espiracion forzada.

En el orificio inferior del torax se inserta en el tranverso del abdomen y del difragma; este ultimo costituye una cupula que aumenta la cavidad abdominal a expensas de la toracica

Dimensiones del

torax

Varian con los tipos toracicos, pero en cualquier caso el diametro transverso, aumenta de arriba abajo debido a la separacion del esternon y de la columna vertebralk y el incremento progresivo en la longitud de las costillas

Se consideran como dimensiones medias las tomadas al nivel de las extremidad anterior de la 5 costilla y serian las siguientes: diametro transverso, de 26 a 30cm; diametro anteroposterior de 18 a 22; diametro vertical anterior , de 16 a 20, y diametrop vertical posterior, de 26 a 30

Se denominan índice torácico a la relación centesimal del diámetro, transverso y del diámetro anteroposterior

I = TRANSVERSO X 100

DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR

Dicho índice es por termino medio de 130 para el esqueleto y de 140 en el vivo al nivel de la 7 costilla y después promediar los diámetros correspondientes a la inspiración y espiración forzadas, igualmente también se puede medir el perímetro torácico a nivel del pezón en el hombre en el suco submamario en al mujer midiéndolo en la inspiración y espiración forzadas obteniendo así la medida de la amplificación torácica y aproximadamente la capacidad respiratoria del individuo

Tipos torácicos

se consideran tres tipos del tórax normales:

Tórax largo , de ángulo xifoideo cerrado, frecuente en individuos flacos de talla alta

Tórax anchado de ángulo xifoideo abierto, frecuente en individuos de estatura baja y bien musculados

Tórax normal, intermedio entre los anteriores

Tórax en embudo, muy amplio abajo

Tórax aplanado, de diámetro tran

sverso mucho mayor que el anteroposterior

Tórax en anguloso, estrecho transversalmente y col el esternón y el apéndice xifoides

ESQUELETO DE LA PARED TORÁCICA

COSTILLAS

12 costillas o huesos alongados planos a cada lado del tórax

forman la mayor parte de la caja torácica osteocartilaginosa y siguen una curva anterior y descendente. la costillas típicas se componen de cabeza, cuello, tubérculo y cuerpo

LA CABEZA DE LA COSTILLA.

tiene forma de cuña y muestra dos fositas articulares para las correspondientes vertebras así como para la vertebra situada por encima. estas fositas están separadas por la cresta de la cabeza.

EL CUELLO DE LA COSTILLA:

es una porción maciza y aplanada que sitúa entre la cabeza y el tubérculo, por delante de la apófisis transversa de la vertebra correspondiente. el borde superior denominado cresta del cuello, es punzante mientras que el inferior se encuentra redondeado

TUBÉRCULO DE LA COSTILLA:

se localiza en la cara posterior, en la unión entre cuello y el cuerpo y es mas acusado en las costillas superiores. los tubérculos de la mayoría de las cotillas disponen de fositas convexa lisa, que se articula con la apófisis transversa de la vertebra correspondiente así como una porción rugosa no articular en la que se inserta el ligamento costotransversario lateral. los tubérculos de la 8 a la 10 costilla posee fositas planas de articulación con otras similares de las apófisis transversa vertebrales.

CUERPO DE LA COSTILLA:

Delgado plano y curvo.

El cuerpo forma la mayor parte de

la costilla y tiene una cara externa y otra interna con un borde superior grueso y redondeado y borde fino y punzante.

El cuerpo de dirige desde la parte posterior y cambia bruscamente hacia adelante a corta distancia del tubérculo.

El lugar donde se produce el cambio mayor en su curvatura se denomina ángulo de la costilla. A este nivel la costilla se curva y torsiona.

El surco y el flanco que forma el borde inferior de la costilla protegen al nervio y a los vasos intercostales que acompañan a las costillas

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