Embolia Pulmonar

INDICE

Introducción…………………………………………………………...3

Justificación…………………………………………………………...4

Objetivo general……………………………………………………...4

Objetivos específicos………………………………………………..4

Definición……………………………………………………………..5

Antecedentes históricos…………………………………………….5

Formación de un trombo……………………………………………5

Triada de Virchow……………………………………………………6

Puntaje Wells pata TVP……………………………………………..6

Clasificación………………………………………………………….6

Etiología………………………………………………………………7

Fisiopatología…………………………………………………………7

Manifestaciones clínicas signos y síntomas……………………….8

Pronostico………………………………………………………………8

Diagnostico……………………………………………………………..8-9

Objetivos de Tratamiento……………………………………………... 9

Tratamiento habitual……………………………………………………10

Algoritmo para tx embolia pulmonar…………………………………11

Caso clínico……………………………………………………………..12

Dx de enfermería Patrón respiratorio ineficaz……………………....13

Dx de enfermería Dolor agudo………………………………………..13

Dx enfermería Perfusión tisular periférica ineficaz………………….14

Dx enfermería Ansiedad………………………………………………..14

Dx enfermería Intolerancia a la actividad……………………………..15

Conclusiones……………………………………………………………..15

Referencias bibliográficas……………………………………………….16

EMBOLIA PULMONAR

INTRODUCCIÓN

El embolismo pulmonar es el enclavamiento de diverso material, habitualmente coágulos sanguíneos procedentes del sistema venoso, en el árbol arterial pulmonar. Por tanto, está estrechamente ligado a la trombosis venosa profunda (TVP)

Con mucha menor frecuencia el material embolizado puede ser aire, grasa ósea, líquido amniótico, acúmulos de bacterias o parásitos, células neoplásicas, o sustancias exógenas como talco, algodón y contrastes radiológicos.

La incidencia de todos ellos es baja. Excepcionalmente se producen trombosis arteriales (in situ), en relación con invasión por tumores, o necrosis secundarias a infecciones o vasculitis.

Para disminuir su incidencia resulta importante efectuar una prevención primaria que impida su desarrollo, por lo cual es necesario conocer y tratar los factores de riesgo que predisponen la aparición de esta afección. La formación del trombo se basa en la clásica triada de Virchow: estasis venosa, alteraciones de la pared vascular e hipercoagulabilidad

Está considerada como una urgencia cardiovascular, y constituye una de las principales causas de morbi-mortalidad, en pacientes hospitalizados

Muchas de las muertes ocurren en las primeras horas del evento embólico, por lo que el tratamiento debe de instalarse de manera rápida y adecuada.

El tratamiento inicial dependerá de la magnitud de la embolia, es decir, si el paciente se encuentra hemodinámicamente estable o si existe inestabilidad hemodinámica y/o disfunción ventricular derecha (TEP masiva). Así, en una embolia pulmonar no complicada con el paciente estable se deberán de dar medidas de soporte y manejo con anticoagulantes, mientras que en el paciente inestable hemodinámicamente, el tratamiento deberá realizarse con trombólisis o embolectomía.

JUSTIFICACIÓN

La elevada prevalencia de embolia pulmonar en pacientes hospitalizados y la variabilidad observable en su manejo diagnóstico terapéutico en los distintos niveles de complejidad hospitalaria, son condiciones que requieren el adecuado diagnóstico, tratamiento, y manejo de los pacientes que la presentan,es una patología de difícil diagnóstico con signo sintomatología poco específica, amplio espectro de gravedad y posibilidad de dejar secuelas, su diagnóstico implica criterio clínico, datos de laboratorio y métodos por imagen. Obliga a decisiones que ponen en juego por un lado una enfermedad potencialmente mortal y por otro un tratamiento de larga duración que expone al paciente a complicaciones graves y requiere de seguimiento intensivo.

OBJETIVO GENERAL:

Dar a conocer el embolismo pulmonar desde su concepto básico hasta opciones de diagnóstico y tratamiento así como identificar los tipos según sintomatología, generar recomendaciones basadas en evidencia, orientadas a disminuir la variabilidad en el uso de alternativas diagnóstica – terapéutica.

ESPECÍFICOS:

• Identificar las principales enfermedades asociadas.

• Identificar los factores de riesgo del embolismo pulmonar más frecuentes.

• Determinar los síntomas clínicos que con mayor frecuencia se presentan.

• Conocer la fisiopatología

• Determinar el uso del tratamiento anticoagulante así como las dosis utilizadas

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