Enfermeria Instrumentista

UNIVERSIDAD ANDINA

NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

C.A.P. ENFERMERÍA

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DEDICATORIA

Principalmente dedicamos este trabajo a Dios puesto que nos brinda sabiduría, amor y paciencia, nos ayuda en los momentos más difíciles brindándonos valores que nos fortalezcan no solo como trabajo de grupo, si no como personas, a la vez también dedicamos este trabajo a la universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez por encomendarnos la labor de realizar el presente trabajo que amplia nuestra capacidad intelectual dado que la Dra. Laura muñoz nos brindó su sabiduría en distintos campos de conocimientos y prácticas.

AGRADECIMIENTO

Agradezco primeramente a Dios por darme la oportunidad de seguir viviendo, a mis padres por su apoyo y amor a mi familia por estar siempre conmigo y mis amigos por hacer que mi vida sea distinto, también se le agradece a la Dra. Laura Muñoz que como docente de este curso me ha orientado, apoyado y corregido en mi labor académico con un interés y una entrega que han sobre pasado, con toda las expectativas, que como alumno, deposite en su persona, todas estas personas han influido en mi vida para llenarla y darle sentido a ella por eso siempre le agradeceré por ser parte de mi vida.

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ÍNDICE

DEDICATORIA        2

AGRADECIMIENTO        3

RESUMEN        9

ABSTRACT        10

1. ENFERMERA INSTRUMENTISTA        11

1.1. Definición        11

2. FUNCIONES DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA        11

3. LENGUAJE MEDICO QUIRURGICO        12

3.1. Mano extendida con la palma hacia abajo: Seda libre.        12

4. TÉCNICAS DE INSTRUMENTACIÓN        12

4.1. Clasificación        13

4.2. Ventajas de las técnicas manuales        13

4.3. Inconvenientes técnicas manuales        13

4.4. Ventajas de instrumentación mecánica rotatoria        13

4.5. Problemas instrumentación mecánica rotatoria        14

5. CUIDADOS POST-OPERATORIOS        14

5.1. DEFINICIÓN        14

5.2. RECEPCIÓN DEL PACIENTE EN LA SALA DE RECUPERACIÓN        15

5.3. ATENCIÓN AL PACIENTE EN LA SALA DE RECUPERACIÓN        16

5.4. OBJETIVOS        17

5.5. MATERIAL Y EQUIPO        17

5.6. EGRESO DEL PACIENTE DE LA SALA DE RECUPERACIÓN        18

5.7. TIPO DE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA REALIZADA.        18

5.8. MOLESTIAS POST-OPERATORIAS        19

5.8.1. Náuseas y vómito        19

5.8.2. Medidas preventivas        19

5.8.3. Intervenciones de enfermería        20

5.8.4. Estreñimiento y flatulencia        20

6. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA Y MEDIDAS PREVENTIVAS        20

6.1. PRINCIPALES COMPLICACIONES POST-OPERATORIAS        21

6.2. Choque        21

6.2.1. Acciones preventivas        22

6.2.2. Tratamiento        22

6.3. Hemorragia        23

6.3.1. Manifestaciones clínicas        23

6.3.2. Tratamiento        24

6.4. Tromboflebitis profunda        24

6.4.1. Causas        25

6.4.2. Complicaciones pulmonares        25

6.5. Atelectasia        25

6.6. Broncoaspiración        26

6.7. Neumonía        26

6.8. Embolia pulmonar        27

6.9. Retención urinaria        27

6.10. Obstrucción intestinal        27

6.11. Infección de herida        27

7. TIPOS DE INSTRUMENTOS ACORDE A LA CIRUGÍA (ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS)        28

7.1. Cirugía general        28

7.2. Instrumental Requerido en cirugía general        29

7.3. Equipo de cirugía general:        30

7.3.1. Especialidad de resección intestinal:        30

7.3.2. Especialidad de hiato        31

7.3.3. Especialidad de estómago:        32

7.4. Cirugía de ortopedia        32

7.4.1. Instrumental requerido en cirugía de ortopedia        33

7.4.2. Equipo de reemplazo total de cadera (müller):        33

7.4.3. Equipo de cirugía de ortopedia para menisco Y ligamento:        35

7.4.4. Equipo de cirugía de ortopedia para osteosíntesis:        36

7.5. Cirugía ginecológica        36

7.5.1. Instrumental requerido en cirugía ginecológica        37

7.5.2. Equipo de cirugía ginecológica para histerectomía abdominal:        37

7.5.3. Equipo de cirugía ginecológica para salpingoclasia:        38

7.5.4. Equipo de cirugía ginecológica para cesárea:        39

7.6. Cirugía urogenital        40

7.6.1. Instrumental requerido en cirugía urogenital        40

7.6.2. Equipo de cirugía urogenital para histerectomía vaginal:        40

7.6.3. Equipo de cirugía urogenital para colposuspensión:        41

7.6.4. Equipo de cirugía urogenital para nefrología:        42

7.7. Cirugía cardiaca        43

7.7.1. Instrumental requerido en cirugía cardiaca        44

7.7.2. Equipo de cirugía cardiaca para venodisección:        44

7.8. Especialidad de cardiología para cirugía mayor:        44

7.8.1. Equipo de cirugía cardiaca para especialidad arterial:        45

7.9. Cirugía Neurológica        46

7.10. Instrumental Requerido En Cirugía Neurológica        46

7.10.1. Equipo para craneotomía:        47

7.10.2. Equipo para laminectomía:        48

7.10.3. Equipo para derivación ventriculoperitoneal:        50

7.11. Cirugía Oftalmológica        51

7.11.1. Instrumental Requerido En Cirugía Oftalmológica        51

7.11.2. Equipo De Cirugía Oftalmológica Para Estrabismo        52

7.11.3. Equipo De Cirugía Oftalmológica Para Dacriorrinocistectomía:        52

7.11.4. Equipo De Cirugía Oftalmológica Para Catarata:        53

7.12. Cirugía De Mínima Invasión        53

7.12.1. Instrumental Requerido En Cirugía De Mínima Invasión        54

7.12.2. El Instrumental De Acceso En Una Cirugía De Mínima Invasión Incluye:        54

8. MANTENIMIENTO DEL INTRUMENTAL        55

8.1. Las etapas del proceso de lavado        56

8.2. Pre-lavado:        56

8.3. lavado:        57

8.4. Puntos importantes a considerar        57

8.5. Secado        58

8.6. Complementación del lavado:        58

8.7. Lubricación        58

8.8. Uso de antioxidantes        59

RESUMEN

El presente trabajo describe  a la enfermera instrumentista que es responsable de conservar la integridad, seguridad y eficiencia del campo estéril durante toda la cirugía.  El papel de la instrumentista puede cubrirlo una enfermera, una licenciada practicante o un técnico quirúrgico. La enfermera instrumentista debe prever y planificar su trabajo para disponer delos instrumentos y así ayudar al equipo quirúrgico durante toda la operación, proporcionándole los instrumentos que requieran y a la vez, manteniendo su espacio estéril. A continuación los temas que consideramos en nuestro trabajo como: Funciones de la enfermera instrumentista, dentro de las  funciones tenemos  como se verifica programación de cirugía un día antes de que ésta se vaya a realizar, verifica que la limpieza de la sala quirúrgica se haya realizado de acuerdo con los protocolos establecidos, Coloca bulto de ropa e instrumental en la mesa correspondiente. Se presenta con el paciente, y le hace saber de qué forma participará durante la cirugía,  y Refiere algunas instrucciones al paciente para el posoperatorio inmediato, de acuerdo con el tipo de procedimiento. Continuando con el Lenguaje médico quirúrgico, Técnicas de instrumentación, Cuidados post-operatorios, Intervenciones de enfermería y medidas preventivas, Tipos de instrumentos acorde a la cirugía (especialidades quirúrgicas), Mantenimiento del instrumental y finalmente Las etapas del proceso de lavado que consta de Pre – lavado, Lavado y Secado.

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