Enfermeria

SEXUALIDAD

Es un componente esencial de la identidad de las personas .El sexo es fundamental para ser quienes somos, para nuestro bienestar emocional y para la calidad de nuestras vidas. Todas las personas pueden experimentar de manera positiva y expresar su sexualidad de un modo placentero. No es necesario tener una relación para ser sexual .La idea de que una persona necesita de otra para sentirse sexual, esta desautorizada y es errónea. Los pacientes no se desprenden de su sexualidad cuando acuden al sistema sanitario; su sexualidad siempre forma parte de ellos. Los profesionales de enfermería, como profesionales sanitarios que se centran en la naturaleza holística de la atención, son responsables de proporcionar una atención sanitaria sexual eficaz a sus pacientes .En el enfoque holístico de la atención sanitaria del paciente interactúan todos los aspectos del ser .La sexualidad influye y recibe la influencia de los aspectos biológico, psicológico, sociológico, cultural y espiritual del ser humano.

SALUD SEXUAL

Al igual que sucede con la “salud”, es difícil definir la salud sexual .Para la mayoría de las personas, la salud sexual es un fenómeno que no se tiene en cuenta hasta que se percibe su ausencia o una alteración. La organización Mundial de la salud definió en 1975 la salud sexual como “la integración de los aspectos somático, emocional, intelectual y social del ser sexual, de una forma enriquecedora y potenciadora de la personalidad, la comunicación y el amor”. Dado que la sexualidad y el funcionamiento sexual son facetas de la salud y el bienestar, forman parte de los cuidados de enfermería y es necesaria su valoración. A menudo los pacientes se muestran indecisos al plantear el tema del sexo a los profesionales de atención primaria. Los profesionales de enfermaría tienen que poseer seis aptitudes básicas para ayudar a los pacientes en el área de la sexualidad.

• Conocer su propia sexualidad y sentirse bien con ella.

• Aceptar la sexualidad como un área importante de intervención de enfermería y estar dispuesto a trabajar con pacientes que expresan su sexualidad de formas distintas.

• Conocer el crecimiento y el desarrollo sexual a lo largo del ciclo vital

• Tener conocimiento de sexualidad básica, como el grado en que determinemos problemas de salud y ciertos tratamientos pueden afectar a la sexualidad y a la función sexual.

• Aptitudes de comunicación terapéutica.

• Capacidad para reconocer que el paciente y sus familiares necesitan que el tema de la sexualidad se plantee no solo mediante materiales escritos o audiovisuales, sino también verbalmente.

COMPONENTES DE LA SALUD SEXUAL

Cuatro componentes esenciales de la salud sexual son el auto concepto sexual, la imagen corporal, identidad del género y la orientación sexual.

El auto concepto sexual del individuo (como se valora a si mismo ser sexual) determina con quien tendrá relaciones sexuales, el sexo y el tipo de personas por las que se siente atraído, y los valores sobre cuándo, donde, con quien, y como expresa su sexualidad .un auto concepto sexual positivo permite establecer relaciones íntimas durante toda la vida .un auto concepto sexual negativo puede impedir la formación de relaciones.

Imagen corporal, parte fundamental del sentido de uno mismo, está sometida a un cambio constante .el embarazo, el envejecimiento, los traumatismos, las enfermedades y los tratamientos alteran el aspecto y la función del individuo, lo que puede afectar su imagen corporal. Las personas que tienen una imagen corporal deteriorada pueden responder de manera negativa a la excitación sexual. Una influencia importante sobre su imagen corporal de las mujeres la constituyen los medios de comunicación centrados en el atractivo físico y los senos grandes.

Identidad de género.es la imagen propia como varón o mujer .además del componente biológico, también incluye normas sociales y culturales. la identidad de género es el resultado de un gran número de acontecimientos del desarrollo que pueden conformar o no el sexo bilógico aparente del individuo .la palabra transexual se aplica a las personas en las que la identidad del género o la expresión de genero difieren de su sexo anatómico. Bajo este término se incluye a las siguientes personas:

• Travestidos: personas que sintéticamente se visten con ropas asociadas al sexo contrario, es una forma de expresión sexual y no se relaciona necesariamente con la orientación sexual .muchos travestidos son heterosexuales.

• Intersexual: personas cuyos órganos sexuales son ambiguos al nacer .antiguamente se utilizaba el término hermafrodita.

• Transexuales pre quirúrgicos: personas que en todo momento se identifican con su sexo el cual se encuentra en conflicto con su anatomía.

• Transexuales posquirúrgicos: personas que se han sometido a intervenciones quirúrgicas parciales o totales para cambiar el sexo.

El comportamiento propio del género es la expresión hacia el exterior del sentimiento de masculinidad o feminidad de la persona, así como lo que se percibe como comportamiento apropiado para su sexo.

La estructura física, las variaciones en el sentido interior de que es masculino o femenino, los valores familiares y los valores culturales influyen en el comportamiento propio de género. Sin embargo en la actualidad muchas personas están desafiando estos estereotipos .los hombres lucen largas cabelleras y pendientes, y utilizan productos cosméticos. Las mujeres llevan botas de albañil, pantalones vaqueros y camisetas de hombres. Los hombres actúan como padres cariñosos y solteros. Las mujeres pueden actuar como ejecutivas competitivas y combativas como líderes mundiales.

La atracción que se siente por personas del mismo sexo del sexo contrario, o de ambos sexos, se denomina orientación sexual. La orientación sexual es un continuo con un amplio recorrido entre los dos extremos de atracción exclusivamente heterosexual y exclusivamente homosexual. Los individuos que sienten atracción por personas de ambos sexos se denominan bisexuales. Las estimaciones del porcentaje de la población que presenta una orientación homosexual varían, aunque la cifra habitual es del 5 al 10% en los varones y del 2 al 4% en las mujeres .dado que estos individuos crecen teniendo plena conciencia de la discriminación a la que se enfrentan en Norteamérica , muchos no revean su orientación sexual ,por lo que no se dispone de cifras reales . los profesionales de enfermería tienen que desarrollar y comunicar una actitud imparcial al atender a aquellos pacientes con una orientación sexual distinta a la propia .

DESARROLLO DE LA SEXUALIDAD

El desarrollo de la sexualidad comienza en la concepción y continúa durante toda la vida. Cada sociedad desarrolla expectativas sobre las formas de expresión sexual aceptables. Con las intervenciones de enfermería y las directrices pedagógicas para cada estadio del desarrollo.

DEL NACIMIENTO A LOS 12 AÑOS

Desde el nacimiento, las lactantes tienen asignado el sexo masculino o femenino, y hacia los 3 años de edad comienzan a desarrollar una identidad de género. Los preescolares van tomando conciencia de las partes de su cuerpo y del cuerpo de os demás. Durante la edad escolar se pretende el comportamiento propio del género.

ADOLESCENCIA

Durante la primera adolescencia (de 12 a 13) se desarrollan los caracteres sexuales primarios y secundarios, y el adolescente necesita información sobre los cambios corporales. En los chicos, los testículos y el escroto aumentan de tamaño y comienza la transpiración axilar. En las chicas, la pelvis y las caderas se ensanchan, se desarrollan el tejido mamario, el vello púbico crece, comienza la transpiración axilar, las secreciones vaginales se hacen lechosas y su pH pasa de ser alcalino a ser acido.

Las chicas reciben información sobre la menstruación (sangrado uterino mensual) y aquellas cuestiones relacionadas con el autocuidado. Inicialmente, las adolescentes presentan menstruación irregular, que puede ocasionar situaciones de desconcierto si se mancha la ropa. Los progenitores y los profesionales de enfermería aconsejaran a las adolescentes que se laven las manos muy bien antes de insertar los tampones , que los cambien con frecuencia , que los alternen con compresas , y que utilicen estas durante la noche . Estas medidas contribuyen a disminuir las infecciones. l limpieza meticulosa de la zona genital y el aclarado desde adelante hacia atrás también disminuirá las infecciones y los olores .

La dismenorrea (menstruación dolorosa) es prevalente entre las adolescentes. durante un periodo que dura entre unas pocas horas y 3 días puede existir un dolor cólico en la zona inferior del abdomen que se irradia a la espalda y a la parte superior de los muslos ,nauseas, vómitos, diarrea, y cefaleas .los síntomas de dismenorrea se tratan con reposo en cama ,analgésicos simples como el ácido acetilsalicílico, aplicación del calor en el abdomen , determinados ejercicios , retroalimentación y antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno (motín o advil)

Todos los adolescentes desean recibir información sobre los comportamientos sexuales, pero se suelen sentir incomodos al hablar de estos temas con sus padres. Los profesionales de enfermería, el colegio y la familia deben ofrecer información precisa. Durante la valoración de enfermería,

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