Entrevista inicial anamnesis

ENTREVISTA INICIAL

ANAMNESIS

I. DATOS DE FILIACIÓN:

-       Apellidos y Nombres: R.G S.A.

-       Edad (años y meses):22 años

-       Sexo: Femenino

-       Fecha y Lugar de nacimiento: 14-10-1999 - Lambayeque

-       Estado civil: Soltera

-       Religión: Evangélica

-       Procedencia: Perú

-       Grado de instrucción: Estudiante

-       Institución Educativa: Santa Ángela

-       Informante(s): La evaluada

-       Fecha de Evaluación:  25 / 06 / 2022

• Genograma[pic 1]

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II. Motivo de consulta: Anamnesis para el curso Psicología de la Salud.

III.             PROBLEMÁTICA ACTUAL:

• ¿Cómo se siente el día de hoy?

Normal, con estrés de la universidad, problemas amorosos

• ¿Siente alguna incomodidad?

Solo estrés e inseguridad conmigo misma

• ¿Se siente comprendido?

•  ¿Ha asistido alguna vez a una cita psicológica? ¿Cuál fue el motivo y desde cuándo?

IV.  Antecedentes personales

 ●          ¿Ha tenido alguna enfermedad?¿Cuál y desde cuándo?

NInguna

●          ¿Si es alérgica algún medicamento? Especifique cual

Ninguno

●          ¿Estuvo hospitalizada? ¿Por qué motivo?

Hace años estuve hospitalizada por baja temperatura en cusco , peru , me dio soroche debio a la falta de costumbre con el clima

●          ¿Se te hace sencillo conciliar el sueño?

No , estoy con dos meses de inmsomnio aproximadamente

●          ¿Cuántas horas duermes en el día?

Duermo 6 horas al dia

●          ¿Consideras que tienes un buen régimen alimenticio? ¿Qué crees que falla en tu alimentación?

Si , solo falta comer mas frutas y verduras y no consumir mucha chatarra

●          ¿Alguna vez has consumido drogas?

No

●          ¿Consideras que una persona necesite consumir drogas  para divertirse?

No , hay diferentes maneras de divertirse y disfrutar de la vida

• ¿Logra relacionarse fácilmente con su medio ?

Si , no me da roche socializar ni relacionarme con otras personas

• ¿Cómo  considera  usted que era su  conducta?

Mi conducta antes era tranquila , ahora me he vuelto mas acertiva

V.  Antecedentes familiares

●          ¿Algún familiar fue diagnosticado con un trastorno mental?¿Cuál?

Solo mi tio que sufre de esquizofrenia.

●          ¿Cómo reacciona su familia ante esta situación?

Loapoyan en su tratamiento de años n

 ●          ¿Cómo fue su crianza?¿engreído o educadamente?

Educadamente siempre me han criado con valores

¿Ha sido castigado mucho?¿Por quién?¿por qué ?¿Cómo reaccionaba a los castigos?

Si , por ambos padres, reaccionaba mal pero me di cuenta que era por mi bien

Padre:

●          ¿Cuál fue su formación académica?

Solo estuvo en el colegio , despues se dedico a trabajar

●          ¿Cómo es el carácter de su padre?

Diplomatico, estricto y buen padre

●          ¿Cuál es su estado de salud?         

Esta bien sano , gracias a dios

●          ¿Padece o padeció de alguna enfermedad ?

Solo problemas con la espalda

Madre:

●          ¿Cuál fue su formación académica?

Secundaria completa, Estudio sociologia y derecho

 ●          ¿Cómo es el carácter de su madre?

Suave , muy comprensiva y sabe escuchar

●          ¿Cuál es su estado de salud? En caso esté viva.

Su estado de salud esta bien actualmente

●          ¿Padece o padeció de alguna enfermedad ?

Padece de angiodema hereditario

 Hermano(a):

●          ¿Cuál fue su formación académica? 

Estudio en el san agustin y ahora esta estudiando ingieneria civil en udep

●          ¿Cómo es o fue la relación con ella/él?

Buena , aunque pelamos a veces pero buena

 ●          ¿Cómo describiría su carácter?

Timida, insegura y graciosa

VI.  Antecedentes personales del desarrollo

●          ¿Recuerda cómo fue el embarazo? ¿Fue a término o un niño prematuro?

Fue a termino

●          ¿Fue parto natural o por cesárea?

Cesaria

• ¿Durante los primeros seis meses su alimentación fue solo lactancia materna? Si es sí, ¿hasta qué edad?

Hasta que cumpli un año aproximadamente

●          ¿A qué edad dejó los pañales?

A los dos años

 ●          ¿Tenía problemas para dormir de pequeño?

no

1.    Etapa Intermedia de la Infancia

●          ¿Qué recuerdas sobre tu infancia? ¿Qué era lo que más te gustaba hacer?

Lo de mi infancia me encantaba jugar en parques infantiles

●          ¿Alguna vez pasó algo en un evento familiar que jamás podrás olvidar?

Que me perdi en la playa , no me encontraron hasta la tarde

●          ¿Con quién pasabas más tiempo en tu casa o tienes más confianza?

Pasaba el tiempo con mi mama o con las chicas que trabajan en la casa

●          ¿Y en tu adolescencia vivías con las mismas personas?

 No , fue variando con el paso del tiempo

Etapa posterior a la infancia

●          ¿A qué edad fuiste al colegio?

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