Entrevista Inicial

ENTREVISTA INICIAL

Nombre y Apellidos: Fecha Nto.: Lugar Nto.:

Escolaridad: Grado:

I. DATOS FAMILIARES

Nombre del padre: Fecha. Nto.: LugarNto.:

Estudios: Ocupación: Horario trabajo:

Nombre de la madre: Fecha. Nto.: Lugar Nto.:

Estudios: Ocupación: Horario trabajo:

Hermanos/as:

Nombre Fecha. Nto. Lugar Nto. Estudia/Trabaja

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Otras personas que conviven en la misma vivienda:

Nombre Parentesco Fcha.Nto. Estudia/Trabaja

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El niño /a convive actualmente con:

II. DATOS ESCOLARES

¿Ha asistido a guardería? ¿Desde qué edad? ¿Cómo se adaptó?

Colegios en los que ha estado escolarizado:

1. Curso:

2. Curso:

¿Ha repetido algún curso?

¿Asiste a las excursiones escolares?

¿Realiza alguna actividad extraescolar?

Opinión de los padres con el colegio:

Conoce al tutor/a de su hijo/a:

Interés por la escuela o las tareas escolares

¿Dónde estudia/hace tareas en casa?

¿A qué hora hace las tareas escolares? ¿Durante cuánto tiempo?

¿Recibe ayuda o atención en casa para sus tareas escolares?

Salud

¿Cómo es su visión?

¿Cómo es su audición?

Enfermedades, Accidentes u operaciones:

¿Hospitalizaciones?

¿Alguna enfermedad actual?

¿Necesita atención médica?

¿Sigue actualmente tratamiento médico?

¿Han observado si tiene algún tic nervioso? (ojos, manos, piernas…)

¿Se muerde las uñas?

¿Tiene algún problema respiratorio?

Sueño

Se acuesta habitualmente a las horas, en fin de semana a las horas

¿Le cuesta dormirse? ¿Se despierta por la noche? ¿Tiene pesadillas?

¿Necesita de alguien/algo para dormirse?

¿Duerme habitualmente la siesta?

¿Comparte habitación?

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