Examen Parcial I Medicina Forense II

Examen Parcial I

Medicina Forense II

Identificación

Identidad: Conjunto de rasgos y características propias de un individuo         que lo diferencia de los demás. Esto permite identificar a las personas en el ámbito social y legal. Para poder identificar a una persona hay que individualizarla (Características que te hacen diferente de otr@s) y para esto hay que realizar comprobaciones.

Herramientas tecnológicas para la identificación:

• El patrón del iris en el ojo humano.
• Las huellas digitales.

La identificación sirve:

***Para personas vivas:

• Desaparecidos.
• Víctimas de secuestro.
• Personas que sufren amnesia posterior al trauma.
• Niños.
• Enfermos mentales.

En el ámbito penal: Cuando se trata de localizar a presuntos responsables de la comisión de un delito.

***En cadáveres:

En el ámbito civil para: Pagos de seguro y ejecución de testamentos.

• Certificación de muerte.
• Tramites de inhumación.

En el ámbito penal: En el reconocimiento de victimas por muerte violenta o sospechosa.

• Personas sin identificar.
• Casos de secuestro.
• Homicidios.
• Desastres en masa.
• Cuerpos en estado de putrefacción.
• Mutilaciones.
• Restos óseos.

Es requisito indispensable del médico:

• Archivo fotográfico en general.
• Documentar características individualizantes.
• Huellas dactilares.
• Muestras para ADN.

Métodos de identificación

• Reconocimiento General.

• Visual.

• Tatuajes (Localización y descripción).
• Características dentales (quebraduras, Diastemas).
• Prendas

• Retrato hablado.
• Registro de señales.
• Pertenencias.

• Cotejo de documentos.

• Personales (DPI, Licencia, IGSS o seguro social).
• Partida de nacimiento
• Pasaporte
• Identificación consular.

• Análisis de documentos físicos y Biológicos.

• Examen odontológico (Autopsia oral y huellas de mordedura).
• Dactiloscopia.
• Estudios radiológicos comparados.
• Patologías individualizantes (Tornillos de osteosíntesis, malformaciones).
• ADN

Investigación de restos óseos

Es el inicio de una investigación multidisciplinaria.

Objetivos de la investigación:

• Identificación.
• Tiempo y causa de muerte.
• Manera de muerte.

Existen 3 etapas de investigación:

• Etapa preliminar: Se inicia con la información de entierros clandestinos o fosas comunes, a raíz se realizan perfiles biológicos, características físicas, circunstancias de su desaparición, confirmar o descartar su identificación.
• Trabajo de campo: Al encontrar los restos óseos se debe manejar como una escena del crimen con sus protocolos y su cadena de custodia.
• Estudio de los restos óseos en la sala de necropsia:

• Se debe reconocer si son huesos animales o humanos.
• Edad, sexo, número de individuos, estatura.

Armas de fuego y Balística

Son todos aquellas armas que lanzan un proyectil por acción de una carga explosiva u otro medio de impulso a través de un cilindro metálico.

Balística: “Ciencia de los proyectiles”.  Ciencia y arte que estudia las armas, el alcance, la dirección de los proyectiles que se disparan y los efectos que producen,

La balística puede dividirse en:

• Interna: Estudia el proyectil dentro del arma.
• Externa: Estudia el proyectil luego de salir del arma y antes de penetrar un cuerpo, y las fuerzas que actúan sobre él.
• Y de efectos: Es la que estudia el proyectil de arma de fuego dentro de los humanos.

[pic 1]

Clasificación de las armas de fuego:

• Mecánicas
• Semiautomáticas
• Automáticas

Según el largo del cañon:

• Armas cortas (pistolas, revólveres).
• Armas largas (Rifles, fusiles, ametralladoras).

Clasificación según el decreto 39-89, ley de armas y municiones:

• Deportivas
• Defensivas
• Ofensivas

Revolver: Arma con cilindro giratorio en el que se colocan los cartuchos o proyectiles por delante se encuentra el cañón y por detrás la empuñadura.

Pistola: Los cartuchos se colocan dentro de la tolva la cual va dentro de la empuñadura y tiene un muelle el cual mueve los cartuchos para ser percutados. Dentro del cañón se encuentran hendiduras en espiral (ánimas) estas formas crestas y valles y formas las estrías.

[pic 2]

Calibre: constituye la distancia de una cresta a la opuesta.         

Mecanismo de acción: Lanzan uno o más proyectiles por expansión de gases al explotar.

Heridas por arma de fuego (HPAF)

**Heridas: Solución o perdida de la continuidad de la piel, tejidos blandos u órganos del cuerpo humano.

**Anillo de contusión: Se produce por la acción de abrasiva del proyectil sobre la piel, esto por los movimientos de avance y rotación.

**Anillo de enjugamiento: Es el borde del agujero de entrada color negruzco producido por suciedad, polvo y lubricantes que el proyectil arrastra en su paso por el cañón.

**Orificio de salida: Es de mayor tamaño que el de entrada, es irregular los bordes están hacia afuera, no hay anillo de enjugamiento ni de contusión y estará ausente el tatuaje y el ahumamiento.

**Tatuaje: Partículas de pólvora no combustionada o semicombustionada que se incrustan en la piel (Se ven como puntos grisáceos alrededor del orificio de entrada), el arma debe de estar entre 2 a 50 cms de la piel para que aparezcan.

**Ahumamiento: ennegrecimiento de la piel por el humo de carbón que el proyectil dispersa, se remueve con el lavado.

Relación entre la víctima - disparo - Arma de fuego

• Boca de jarro: Se dice así cuando la boca del arma se encuentra pegada a la piel, todos los componentes (humo, partículas de pólvora, vapores metálicos, monóxido de carbono, etc.) se encuentra allí.
• Corta distancia: Cuando la boca del arma está entre 1 cm y 2 cms de distancia, se encuentra tatuaje, ahumamiento y quemadura.
• Distancia intermedia: Se encuentra a una distancia de 2cms hasta 50 cms y presenta tatuaje.
• Larga distancia: Cuando el arma está a mayor de 50 cms de la piel, presentando únicamente el orificio, anillo de contusión y anillo de enjugamiento.

Las características por HPAF se dividen en:

1. Heridas de arma típicas: Son las más frecuentes, presentan orificio de entrada redondo, con círculo o anillo de contusión y anillo de enjugamiento.
2. Heridas de arma atípica (Hechizas): El orificio de entrada puede ser una simple contusión producida por balas muertas que no llegan a perforar la piel o que chocan con medallas, billeteras o incluso el suelo. Pueden penetrar poco en el tejido, pueden ser:

• Penetrantes: Estas solo presentan orificio de entrada.
• Perforante: Tienen ambos orificios y se ve bien la trayectoria de bala.

1. Heridas por proyectil de alta velocidad: transmiten alta energía al cuerpo donde impactan, destrozando todo desde el orifico de entrada hasta el de salida, el orificio de entrada no puede reconstruirse deja un cráter hacia adentro de más de 30 a 40 veces el tamaño del proyectil, el orificio se verá rodeado de una zona de necrosis (células y tejido muerto) y el orificio de salida tiene dimensiones mucho mayores aun y con cráter muy marcado hacia afuera.
2. Heridas por perdigones o Heridas múltiples: Son producidas por escopeta, el cual cambia a perdigones en vez de proyectil, estos constan de un cartucho de base metálica que contiene las municiones y la carga explosiva se encuentra en el taco. La distancia es un factor importante en la herida:

• 1 mt: El proyectil es simple y es único. A mayor distancia de esto se genera la llamada Rosa de dispersión que se divide así:
• 5mts: Del tamaño de la cabeza.
• 10mts: Cabeza y cuello.
• 15mts: Cabeza, cuello y la mitad del tórax.
• 25mts: La mitad del cuerpo.

Características especiales

Signos en tejido

• Puppe-Werkgartner: Es la impresión del cañón sobre la piel por el recalentamiento y la onda explosiva de los gases. (Esto en cabeza y huesos planos).
• Benassi: Anillo de humo sobre la superficie externa del hueso observado en disparos de contacto en la cabeza y huesos planos.
• Boca de mina de Hoffman: Orificio de entrada con los bordes desgarrados y ennegrecidos por disparos de contacto en la cabeza (frontal). Los gases y los proyectiles desgarran la piel.

Signos en ropa

• Calcado de Bonnet: Cuando hay más de un plano de ropa, el superior se calca sobre el subyacente y sobre la piel.
• Deshilachamiento crucial de nerio rojas: Se observan los bordes de la ropa deshilachados en forma de cruz y ennegrecidos.
• Escarapela de Simonin: Dos anillos concéntricos de humo separados pur un anillo claro alrededor de la perforación de la ropa.

Heridas por arma blanca (HPAB)

Son lesiones producidas por instrumentos cortantes que pueden ser láminas con filo, de uno o ambos lados, con punta o mango o solamente con punta.

• Heridas de defensa: Pasan cuando una persona es agredida por movimientos de defensa, partes afectadas, cara externa del brazo, Cara posterior del antebrazo y palmas de las manos (por agarrar el instrumento).
• Heridas suicidas: Se considera la dirección, la región y el trayecto, la región preferida es la cara anterior de la articulación de la muñeca.
• Heridas de vacilación: Ocasionadas en “intento” de homicidio, son superficiales, se encuentran en la cara anterior de la muñeca, en los pliegues de los codos, cara interna de los tobillos y caras antero laterales del cuello.
• Deguello: Representadas por las heridas en la parte anterior del cuello en donde se interesa los elementos vasculares, incluyendo la tráquea, estas pueden ser suicidas y homicidas.

Arma blanca típica:

• Cuchillos: Delgada hoja usualmente de metal terminada en punta con 1 o 2 lados afilados y con mango.
• Navajas: Hoja metálica que se une a un mango con facilidad de ser resguardada dentro del mango o cacha.
• Puñal: Cuchillo con hoja triangular.
• Daga: Igual que el puñal solo que más largo pero menor a la espada.
• Espada: Arma que consiste en doble filo de una hoja larga cortante y punzante con empuñadura.
• Sable: Parecido a la espada pero únicamente de un solo filo y la hoja es curva.
• Bayoneta: Boca que se coloca en la boca de un fusil.
• Machete: Cuchillo grande de un solo filo, más pequeño que una espada pero con la hoja más ancha.
• Verduguillo: Espada estrecha sin filo la cual se puede herir únicamente con la punta.

Armas blancas atípicas:

• Trozos de metal con filo.
• Trozos de vidrio o porcelana.
• Tijeras, cortaplumas u hojas de afeitar.
• Guillotinas, guadañas (Hoz), azadón, pala o hélices.

Clasificación médico legal por armas blanca.

Cortante: Se producen por una presión simple y el desliz del arma sobre la piel, presenta bordes nítidos, más largos que profundos, cola de entrada corta y cola de salida larga (cola de ratón). Producidas por cuchillos, navajas, hojas de afeitar.

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