Farmacocinetica
Enviado por samanth • 4 de Diciembre de 2013 • 2.860 Palabras (12 Páginas) • 283 Visitas
I. CURSO TEMPORAL
DE LA CONCENTRACIÓN
PLASMÁTICA:
MODELOS FARMACOCINÉTICOS
1. Pautas de administración
El uso racional de los medicamentos requiere un diagnóstico
correcto, un conocimiento adecuado de la enfermedad,
la selección del fármaco idóneo y el diseño de una
pauta de administración que consiga la máxima eficacia
con el mínimo riesgo. En la pauta de administración se
establece la dosis, la frecuencia con que se debe administrar
y la duración que debe tener el tratamiento para
conseguir, con la rapidez necesaria y durante el tiempo
adecuado, una óptima concentración del fármaco en su
lugar de acción. La pauta de administración de un fármaco
debe individualizarse teniendo en cuenta las características
fisiológicas, patológicas y yatrógenas que
puedan alterar la respuesta al tratamiento y debe tener
en cuenta los siguientes aspectos:
a) Características de la enfermedad para la que se administra
el fármaco, de su gravedad y urgencia, así como
de la respuesta previa a otros tratamientos.
b) Eficacia y toxicidad del fármaco, existencia de factores
que puedan alterar la eficacia y necesidad de prevenir
una posible toxicidad grave o irreversible.
c) Características farmacocinéticas del fármaco y
factores que puedan alterarlas.
d) Vía de administración.
e) Preparado farmacéutico que se va a utilizar.
f) Conveniencia de facilitar el cumplimiento terapéutico.
g) Binomio coste/beneficio.
En el capítulo 4 se analizaron los procesos de absorción,
distribución y eliminación, y los factores que podían
alterarlos. En la primera parte de este capítulo se estudia
el curso temporal de la concentración plasmática de los
fármacos en función de la pauta de administración elegida,
cómo le afectan dichos factores y cuál es su relación
con los efectos, asumiendo que el curso temporal de los
efectos terapéuticos y tóxicos es paralelo al de la concentración
plasmática. En la segunda parte se analizan
los factores que pueden alterar la relación entre el curso
temporal de la concentración plasmática y el de los efectos,
que igualmente deben tenerse en cuenta en el diseño
de la pauta de administración.
2. Modelos farmacocinéticos
El diseño de una pauta de administración requiere predecir
cuál será el curso temporal de la concentración plasmática
de un fármaco para saber cuándo comenzará a observarse
el efecto terapéutico, cuál será su intensidad y
cuánto tiempo durará la acción, y cuál será el riesgo de
que se produzcan efectos tóxicos. Este curso temporal depende
de la influencia conjunta de los procesos de absorción,
distribución y eliminación. Para predecirlo se deben
conocer la velocidad y la intensidad de estos procesos
(expresadas mediante las constantes farmacocinéticas) e
integrarlas mediante un modelo farmacocinético, es decir,
mediante una ecuación matemática en que intervienen
las constantes de absorción, distribución y eliminación
analizadas en el capítulo 4. La ecuación cambia según
el modelo farmacocinético que se aplique y éste varía en
función de:
a) La pauta de administración: una dosis única, una
infusión continua con dosis inicial o sin ella, o dosis múltiples
con dosis inicial o sin ella.
b) La vía de administración: intravascular o extravascular.
c) La distribución del fármaco: monocompartimental,
bicompartimental o tricompartimental.
Los modelos farmacocinéticos permiten estimar la
concentración plasmática que se alcanzará en un determinado
tiempo y el tiempo en que se alcanzará una determinada
concentración plasmática. Sirven también
para calcular la concentración máxima que se espera alcanzar
tras una dosis inicial, el nivel estable que se alcanzará
con una dosis de mantenimiento y, viceversa, la
dosis que debe administrarse para alcanzar una determinada
concentración plasmática. Cuando se administran
dosis múltiples, ello permite estimar la fluctuación de la
concentración plasmática que se observará con un inter-
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Pautas
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