Formato Farmacos

FORMATO PARA FARMACOS

NOMBRE DEL ALUMNO: _________________________________________________ SERVICIO: _______________________________

NOMBRE GENÉRICO DEL FÁRMACO:

• Midazolam (Ansiolitico)

NOMBRE COMERCIAL DEL FÁRMACO:

• Dormicum

PRESENTACIÓN:

Comprimidos 7.5 mg y solución inyectable 15 o 20 mg en 3.5ml y 10 ml.

Vía de administración: IV, IM y oral

INDICACIONES:

Sedación (pre anestésica), sedación a pacientes con intubaciónendotraqueal,

FARCODINAMIA Y FARMACOCINÉTICA:

Al unirse a los sitios específicos en el receptor GABA, aumentan la conductancia del cloro e hiperpolarizanaunmas a la neurona, potenciando los efectos del acido gamma- aminobútirico GABA y otros neurotransmisores inhibitorios, produciendo

una disminución en la ansiedad.gg

Tiene una buena absorción gastrointestinal si es administrado vía oral, tiene una unión a proteínas plasmáticas de un 97%, vida media de 1,2 a 12.3 horas, y una acción máxima de 2 horas.

CONTRAINDICACIONES:

El midazolam nunca debería utilizarse sin tener disponible un equipo de monitorización, oxígeno, y equipo de resucitación por la potencial depresión respiratoria, apnea, parada respiratoria y parada cardiaca.

El midazolam debe ser utilizado con cuidado y a dosis bajas cuando se asocia fallo cardiaco agudo congestivo y/o fallo real, enfermedad pulmonar crónica obstructiva y en pacientes ancianos/debilitados. Asimismo, es necesario bajar las dosis cuando se administra con otros depresores del SNC como narcóticos,barbitúricos, anticolinérgicos y alcohol.

REACCIONES ADVERSAS:

Confusión mental, ansiedad, delirium tremens, puede inducir a depresión respiratoria, apnea y muerte, sonolencia,

INTERACCIONES:

Con fármacos inhibidores del metabolismo hepático exudativo puede producir aumento en los efectos sedantes y alteración en la función motora.

Con benzodiacepinas potencian el efecto supresor del SNC.

El diazepam disminuye la eliminación de digoxina, aumentando la concentración y riesgo de toxicidad.

La teofilina antagoniza los efectos sedantes de benzodiacepinas.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

• Se debe tener oxigeno y equipo de reanimación.

• Debe ser lenta la infusión del fármaco para evitar casos de apnea y muerte.

• Se debe verificar que no exista la extravasación.

• Puede ocurrir broncoespasmo y laringoespasmo.

• Es compatible con morfina, meperidina, atropina y escopolamina.

• Vigilar los signos vitales.

• Vigilar la administración en pacientes ancianos y debilitados ya que aumenta el riesgo de depresión respiratoria e hipotensión.

NOMBRE GENÉRICO DEL FÁRMACO:

• Buprenorfina (Analgésico opioide). clorhidratao de Buprenorfina

NOMBRE COMERCIAL DEL FÁRMACO:

• Temgesic

PRESENTACIÓN:

Tabletas de 0.2 y 0.4 mg, ámpulas de 0.30 mg/ml.

Vía de administración: oral, IM, IV.

INDICACIONES.:

Dolor moderado a intenso, revertir la anestesia inducida por Fentanilo

FARCODINAMIA Y FARMACOCINÉTICA:

Estimula los receptores opioides para producir efectos analgésicos, se distribuyen por las placas del dolor en el SNC, e inhibe la activación neuronal mediante la apertura de los canales de K e inhibición de los canales de Ca., produciendo un descenso de la producción de AMPc, produciendo secundariamente la vía nociceptiva periférica y el proceso del dolor desde la corteza cerebral.

Tiene una absorción complete vía IV, tiene un metabolismo extenso hepático, se une a proteínas plasmáticas en un 96%, tiene una excreción renal y en heces, alcanza un efecto máximo dentro de las primeras 5 horas, la duración de la analgesia es de 6 horas.

CONTRAINDICACION

Hipersensibilidad (niños < 15 años), insuficiencia respiratoria, intoxicación alcoholica aguda.

REACCIONES ADVERSAS:

Puede causar depresión respiratoria, euforia, hipotensión, sedación y dependencia al fármaco, falla renal, edema laríngeo y broncoespasmo en caso de hipersensibilidad.

Insomnio, cefalea, lipotimia, mareos, hipotensión ortostatica, estreñimiento, nauseas, vomito, astenia, somnolencia, sudación.

INTERACCIONES:

Con droperidol producen hipotensión severa y disminución de la presión pulmonar arterial.

Con sufentanilo y oxido nitroso puede producir depresión cardiovascular.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

• Verificar vía aérea, y signos vitales.

• En caso de sobredosificación usar carbón activado.

• Llevar control de medicamentos de estricto control.

• Valorar recurrencia del dolor.

• Verificar la cuenta eritrocitaria, leucocitaria, y función hepática.

• Administrar lentamente le analgésico para vitar depresión respiratoria.

• Verificar la presencia de uresis, ya que los analgésicos pueden causar retención urinaria.

• Vigilar balance de líquidos.

• Vigilar en pacientes con debilidad, traumatismo craneoencefálico, aumento de la PIC, hipoxia, e hipercapnia.

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