Foro de debate 2 legislación sanitaria

Foro de Debate N° 2: “Brechas de recursos humanos”

 información en la web sobre la brecha de médicos especialistas en el Perú.

• Luego en un párrafo de cinco líneas como mínimo, comente sobre las posibles causas que generan una concentración de especialistas en las grandes ciudades, y que estrategias se podrían utilizar para incentivar a que los médicos vayan y permanezcan en las zonas de pobreza y vulnerables.

Según un estudio publicado en el año 2011, existe una gran brecha entre la oferta y la demanda de médicos especialistas a nivel nacional y regional, que de forma agregada, representa aproximadamente el 45% del total necesario para cubrir toda la carencia actual, independientemente del método de estimación empleado. Además se observó que la brecha de médicos especialistas es mayor en las regiones ubicadas en el quintil 1 y 2 de carencias; es decir, los más pobres tienen menor acceso a servicios especializados.1

Entre las posibles causas que generan una concentración de especialistas en las grandes ciudades se encuentra la deficiente cobertura de aseguramiento en salud de los médicos que laboran en zonas alejadas del país. En un estudio publicado en el año 2013, se observó que solo uno de cada veinte médicos que realizaron el SERUMS contaba con una adecuada cobertura del Seguro Social de Salud. Se debe tomar en consideración que los profesionales de la salud que laboran en zonas rurales y las más alejadas del país están continuamente expuestos a sufrir enfermedades ocupacionales, así como accidentes.2

Otro de los motivos de la concentración de especialistas en grandes ciudades, es la carencia de equipamiento, insumos y medicamentos en zonas alejadas del país lo que constituye un riesgo para la calidad de atención al paciente. Esto genera una enorme inequidad en la capacidad de resolver patologías de gravedad, particularmente aquella que requieren una atención urgente.3

Entre las estrategias para incentivar a los médicos a laborar en zonas de pobreza y vulnerables, se puede brindar a los profesionales la oportunidad de capacitaciones continuas, pasantías, diplomados y maestrías a distancia. Por otro lado, un punto muy importante es brindar a los médicos el nombramiento, que supone mejor salario, estabilidad y derechos laborales.4

Las entidades responsables deberían brindar un entorno de trabajo seguro y de calidad (incluido equipo y suministros adecuados, supervisión y asesoramiento de apoyo) con el fin de lograr que estos puestos de trabajo sean atractivos profesionalmente y, por consiguiente, se incremente la contratación y la permanencia de personal sanitario en las zonas remotas y rurales.5

Bibliografía:

1. Zevallos Leslie, Pastor Reyna, Moscoso Betsy. Oferta y demanda de médicos especialistas en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud: brechas a nivel nacional, por regiones y tipo de especialidad. Rev. perú. med. exp. salud publica  [Internet]. 2011  Abr [citado  2020  Jul  18] ;  28( 2 ): 177-185. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342011000200003&lng=es.
2. Mejia Christian R, Quiñones-Laveriano Dante M, Espinoza Klaudia G, Quezada-Osoria Claudia. Deficiente cobertura de aseguramiento a médicos durante el servicio rural y urbano-marginal en Perú. Rev. perú. med. exp. salud publica  [Internet]. 2013  Abr [citado  2020  Jul  18] ;  30( 2 ): 220-223. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342013000200009&lng=es.
3. Soto Alonso. Barreras para una atención eficaz en los hospitales de referencia del Ministerio de Salud del Perú: atendiendo pacientes en el siglo XXI con recursos del siglo XX. Rev. perú. med. exp. salud publica  [Internet]. 2019  Jun [citado  2020  Jul  18] ;  36( 2 ): 304-311. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342019000200020&lng=es.  http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2019.362.4425.
4. Huicho, L., Canseco, F. D., Lema, C., Miranda, J. J., & Lescano, A. G. (2012). Incentivos para atraer y retener personal de salud de zonas rurales del Perú: un estudio cualitativo [Incentives to attract and retain the health workforce in rural areas of Peru: a qualitative study]. Cadernos de saude publica, 28(4), 729–739. https://doi.org/10.1590/s0102-311x2012000400012
5. World Health Organization. Increasing access to health workers in remote and rural areas through improved retention. Global policy recommenda- tions. Geneva: World Health Organization; 2010.

Muy buen aporte compañera, concuerdo en que las condiciones de trabajo de los médicos tienen que mejorar. Además otro aspecto que necesita ser abordado por las autoridades es la falta de métodos de ayuda diagnóstica, falta de equipamiento y deficiencia en la adquisición de medicamentos e insumos, ya que lamentablemente la realidad de los hospitales del Ministerio de Salud peruano dista mucho de los estándares de calidad recomendados.

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