Fractura del cuello del femur

FRACTURA DEL CUELLO DEL FEMUR

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INTRODUCCIÓN:

Las fracturas de cuello de fémur se estiman una de las heridas más comunes y potencialmente devastadoras para los individuos más grandes de 65 años de género femenino, ejecutadas generalmente por caídas de baja elevación con traumas de baja energía, para los individuos maduro más grandes, padecer una fractura de cadera puede ocasionar una desviación que marcará enteramente la evolución de su salud (esta clase de fractura es una de las razones más relevantes de morbilidad y mortalidad). La resolución quirúrgica de las fracturas de fémur proximal involucra la implementación de una diversidad de implantes cuya elección está sujeta a una secuencia de componentes que dependen no únicamente del tipo de fractura sino de situaciones inherentes a cada paciente en especial; el peligro de caída va en crecimiento con la edad, “influido por una gigantesca muchedumbre de componentes, entre los cuales tenemos la posibilidad de resaltar los cambios neuromusculares asociados con la edad”, el deterioro general, las patologías neurológicas que están afectando al artefacto locomotor (enfermedad de Parkinson, patologías cerebrovasculares), la pérdida de agudeza visual (cataratas, presbicia, degeneración macular vinculada a la edad) o los estados cofusionales (demencia senil), entre otros. Se debe resaltar además que, además del crecimiento en el peligro de caída, además se crea una disminución de los mecanismos de protección ante las caídas, como las maniobras para reducir la energía del efecto (mediante la expansión del brazo para apoyarse y evadir el golpe directo), que se tornan más lentas o inclusive inadecuadas, la osteoporosis como una patología ósea sistémica caracterizada por una masa ósea disminuida en funcionalidad de la edad y el sexo del sujeto, con variación de la micro arquitectura de los huesos, lo cual confiere un crecimiento de la fragilidad ósea y una más grande facilidad para la aparición de fracturas, Las mayorías de las fracturas del cuello del fémur en el anciano son espontáneas o debidas a traumatismos de baja energía, el mecanismo más recurrente es la caída de su plano de sustentación, En los pacientes más adolescentes, es necesario un traumatismo de alta energía para generar una fractura del cuello del fémur, y de esta forma el movimiento de las fracturas y la variación del aporte sanguíneo comúnmente es más grande en dichos casos, el mecanismo más comunes es el percance automovilístico, percance vial o caída de gran altura

 Los atletas tienen la posibilidad de padecer una fractura por avulsión aislada de los trocánteres femorales. Una fractura por avulsión del trocánter menor se crea gracias a una contracción violenta del psoas ilíaco,

Factores de Peligro:

Edad: desde los 65 años el peligro de padecer una fractura de cadera se duplica por cada crecimiento de 5 años de edad

Raza: la incidencia de fractura de cadera se destaca en la raza blanca, en el sector nórdica y es más baja en las razas asiáticas o negras

Osteoporosis: debido a que reduce la resistencia del esqueleto y por consiguiente permite que ocurra una fractura

Patologías neurológicas: Alzheimer, Parkinson, diversas patologías crónicas como hipertensión, diabetes y cardiopatía

Bajo peso del cuerpo: se ha comprobado que las personas obesas padecen esta clase de fractura con menos frecuencia que los delgados, debido a que los individuos obesos poseen una más grande masa ósea y los tejidos grasos ofrecen custodia en la caída

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO:

Marcha: Tienen la posibilidad de hacer evaluaciones seriadas de la longitud de la pierna y prescribir alzas para esos casos raros en los cuales exista gran discrepancia de longitud.

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