GUIAS DE PATOLOGIAS MAS FRECUENTES EN EL SERVICIO DE ODONTOLOGIA

OBJETIVO

Clasificar y definir las patologías  de mayor consulta en el servicio de odontología Estableciendo  protocolos para el Dx y tratamiento, suministrando al profesional  la posibilidad de dar  una atención segura a sus pacientes  en lo relacionado con su tratamiento

POBLACION OBJETO                                                                                                                        

Pacientes pediátricos y adultos con dentición temporal, mixta y permanente

ALCANCE

Tendrá un alcance completo en el Dx y terapéutica a todos los pacientes de las diferentes Empresas administradoras  de servicios de salud  que contratan con la clínica la prestación de los servicios de odontología.

 CLASIFICACION

Caries dental         
Pulpitis Reversible-Hiperemia
Pulpitis irreversible aguda.                                                                                                              Necrosis pulpar
Pulpitis crónica hiperplasia (POLIPO PULPAR)
Periodontitis apical aguda supurativa
Periodontitis apical crónica
Gingivitis.                                                                                                                                                              Pericoronitis.                                                                                                                               Atrición.                                                                                                                                  Abrasión.                                                                                                                              Hipersensibilidad dental (HSD).                                                                                             Fracturas dentarias

CARIES DENTAL

La caries dental es una enfermedad infecciosa de etiología multifactorial que se caracteriza por la destrucción progresiva del diente. El principal agente etiológico de esta enfermedad es la existencia de la placa dental sobre la superficie dentaria en correlación con otros factores como dieta y resistencia del huésped.

Clasificación                                                                                                                                                      Caries de Esmalte

Caries de dentina
Caries de cemento
Caries detenida
Caries recidivante
Caries rampante o síndrome del biberón

CARIES DE ESMALTE: Código CIE 10  -k020                                                                                                                                                                              En su fase inicial ocasiona opacidad  en el esmalte dando un color blanco tiza. Dx diferencial fluorosis.

Tratamiento:
Identificación de la mancha blanca, al secado opaca.                                                             -Limpieza del área a tratar con copa de caucho y piedra pómez.
Aislamiento del campo operatorio, succión y secado del área.
Aplicación de flúor barniz  Recomendaciones no consumir alimentos sólidos.
Ni líquidos  durante por lo menos 2 horas y no cepillarse los dientes las siguientes 12 horas.

En su segunda fase  se observa como lesión  que ocasiona descalcificación y disolución progresiva  de la matriz inorgánica del esmalte, asintomática, Microcavitacional en el esmalte diagnóstico diferencial: Fluorosis. Hipoplasia del esmalte.                                                               Etiología:                                                                                                                                                                 Fosetas y fisuras profundas. Presencia de placa bacteriana. Malposicion dental. Higiene oral deficiente.

Tratamiento:                                                                                                                                             Identificar zona afectada.                                                                                                                                           Eliminar tejido cariado, prevención sellado y remineralizarían.                                                           Restauración definitiva (resina y/o ionomero de vidrio  de sellado o de restauración.                                Control de oclusión

CARIES DE LA DENTINA: Código CIE 10  - K021                                                                                 Destrucción de la matriz  inorgánica y orgánica de la dentina de etiología multifactorial

Hallazgos clínicos:                                                                                                                                                  Sintomático  dolor provocado a estímulos físicos y químicos.                                                       Destrucción de esmalte  y dentina infectada (tejido reblandecido).                                                           Cambio de color                                          

Tratamiento:-                                                                                                                                                                   -  Anestesia cuando el caso clínico lo requiera.                                                                                   -  -  -  Aislado absoluto o relativo.                                                                                                                                    -  Remoción de dentina infectada (con fresa redonda y cucharilla).                                                                                 -  Preparación cavitaria y desinfección de la cavidad con Clorexidina  2%.                                               -  Protección con hidróxido de calcio, Ionomero de base en cavidades profundas.                                                              -  Obturación definitiva con amalgama, resina y/o ionomero de vidrio.                                                  -  Control de oclusión.                                                                                                                                                                                                                                                                                                              

CARIES DETENIDA :  CIE 10 – K02.3                                                                                                                    Caries con formación de dentina terciaria  o esclerótica como defensa.                                                 De etiología multifactorial  por cambios de PH  del medio bucal.                                                              Lesiones generalmente extensas  poco profundas, asintomáticas, Cambios de coloración  y presencia de dentina terciaria.                                                                                                                  Plan de tratamiento:  Se eliminan los factores de riesgo (Higiene bucal. Control de dieta)     En caso de requerir realizar procedimientos  mínimamente invasivos (Barniz de flúor – Sellantes de monómero de vidrio)

CARIES RECIDIVANTE :  Código CIE 10 – k02.8.                                                                                                             Se origina alrededor de una restauración.                                                                                                      Etiología : Perdida marginal, Restauraciones defectuosas, Filtración marginal , presencia de espacios entre las restauraciones y el tejido dentario, mala higiene oral, Iatrogenia. Manifestaciones clínicas:    Sintomático, de evolución rápida, dolor provocado y limitado  a estímulos  físicos  y químicos. Cavidad con tejido reblandecido, cambio de color y halitosis. Plan de Tratamiento: Anestesia si es el caso, Aislado absoluto o relativo, Retiro de restauración  y remoción de dentina infectada. Preparación cavitaria y desinfección  con clorexidina 2%. Protección indirecta  (Hidróxido de calcio, monómero de base ). Obturación definitiva. Control de oclusión

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