HISTORIA CLINICA LABORAL

MARTES 16 DE ENERO DE 2018

HISTORIA CLÍNICA LABORAL

Datos generales

Nombre: Alberto Rafael Melendez Chavez

Edad: 31 Años   Fecha De Nacimiento: 8 abril de 1986

Dirección: Calejon Muscasas Un 3 Barrio Reyes Coyotepec Mexico

Estado Civil: Casado

Escolaridad: Licenciatura  Ingeniería Mecatronica

Hbitos higenico diteticos

Tabaquismo. Ocacional                                             Actividad Física: Deporte Recreativo Futbol

Alcolismo.  Ocacional                                                Actividad Recreativa. Ninguna

Drogas Recreativas Negadas

Antecedentes Heredo familiares

Interrogada y negada

Antecedentes patológicos

Fractura en radaiocubital derecha e izquierda con tratamiento con reducción cerrada y tratamiento conservador

Alergias Ambientales negado

Alergias medicamentosas: negados

Quirúrgicos negados

Transfusiones negadas

Cartilla de vacunación: incompleta falta de actualizar vacunación  

Esquema de desparasitación hace 3 años

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ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD LABORAL

TRABAJO ACTUAL

Nombre de la empresa: GRECO SOLUCIONES INTEGRALES

Puesto: PROGRAMADOR

Actividad: PROGRAMACIÓN DE CONTROLADORES POR MEDIO DE COMPUTADORA PERSONA SUPERVISIÓN DE INSTALACIONES ELÉCTRICAS LEVANTAMIENTOS ELÉCTRICOS

Equipo de protección: CHALECO DE SEGURIDAD, CASCO LENTES CON ANTI REFLEJANTE TAPONES AUDITIVOS, ZAPATOS DE SEGURIDAD DI ELÉCTRICOS

Riesgos identificado: DESCARGA ELÉCTRICA, CONTACTO CON SUSTANCIAS QUÍMICAS ABRASIVAS Y VOLÁTILES, AMONIACO, AMBIENTES CON TEMPERATURAS EXTREMAS EXPOSICIÓN A RUIDO ALTOS

Antigüedad:  1 MES

TRABAJOS ANTERIORES

NOMBRE DE LA EMPRESA: THE KNOWLEDGE APPLIED SA DE CV

Puesto: ingeniero de servicio

Actividad: PROGRAMACIÓN POR MEDIO DE COMPUTADORA, TRABAJO DE INGENIERÍA ELÉCTRICA, LEVANTAMIENTOS ELÉCTRICOS, SUPERVISIÓN DE OBRA ELÉCTRICA,

Equipo de protección: CHALECO DE SEGURIDAD, CASCO LENTES CON ANTIRREFLEJANTE TAPONES AUDITIVOS, ZAPATOS DE SEGURIDAD DI ELÉCTRICOS

Riesgos identificado: DESCARGA ELÉCTRICA, CONTACTO CON SUSTANCIAS QUÍMICAS ABRASIVAS Y VOLÁTILES, AMONIACO, AMBIENTES CON TEMPERATURAS EXTREMAS EXPOSICIÓN A RUIDO ALTOS

Antigüedad:  1 años 4 meses

NOMBRE DE LA EMPRESA: KIMBERLY CLARCK  SA DE CV

Puesto: TÉCNICO EN ELECTRÓNICA  

Actividad: MANTENIMIENTO ELÉCTRICO GENERAL, INSTALACIONES ELÉCTRICAS, LEVANTAMIENTOS ELÉCTRICOS, programación por computadora y supervicion eléctrica

Equipo de protección: CHALECO DE SEGURIDAD, CASCO LENTES CON ANTIRREFLEJANTE TAPONES AUDITIVOS, ZAPATOS DE SEGURIDAD DI ELÉCTRICOS

Riesgos identificado: DESCARGA ELÉCTRICA, CONTACTO CON SUSTANCIAS QUÍMICAS ABRASIVAS Y VOLÁTILES, EXPOSICIÓN A POLVO, AMBIENTES CON TEMPERATURAS EXTREMAS EXPOSICIÓN A RUIDO ALTO

Antigüedad:  9 años

EXPLORACION POR APARATOS Y SISTEMAS

Signos vitales.

TALLA: 165 CM 7    PESO 72.5  KG  FC. 70  FR. 32  T/A 120/70  SATO O2: 98%

Paciente contiene orientado con facies no específicas, odontológicos sin datos de piezas faltantes, cuello cilíndrico sin megalias, cardiopulmonar con adecuado movimientos ventilatorios a la inspección, a la auscultación sin ruidos pulmonares patológicos ruidos cardiacos rítmicos sin, agregados estetoacusticos patológicos, no se encuentran datos patológicos que comentar, abdomen blando plano depreciable no doloroso, con adecuada perístasis, sin vicero megalias, aparato locomotor sin limitación a los arcos de movilidad, sin pérdida de fuerza sin datos de parálisis adecuado reflejo osteotendinosos

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