HOSPITAL GENERAL REGIONAL No. 20

HOSPITAL GENERAL REGIONAL No. 20

BLVD. DIAZ ORDAZ S\N DELEGACION DE LA MESA

TIJUANA BAJA CALIFORNIA

[pic 1]

PEDIATRIA

NOMBRE: CARMEN ALEJANDRA LOPEZ GALLEGOS  

NSS: 21927681223F 2000OR

SEXO:  FEMENINO

EDAD: 13 años

FECHA DE INGRESO: 13de Noviembre de 2013

HORA DE INGRESO: 15:00

PESO: 72Kg [pic 2]

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        SERVICIO                    DIAGNOSTICO                     CAMA           MEDICO TRATANTE

         Pediatría                  P.O APENDIECTOMIA                403

RIESGO DE CAIDAS: ROJO
RIESGO DE ULCERA: VERDE

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL[pic 4]

HOSPITAL GENERAL REGIONAL NO.20, TIJUANA B.C.

Fecha: 13 /noviembre /2013                                        

Hora: 15:00 hrs                                                

HISTORIA CLINICA

(1/3)

FICHA DE IDENTIFICACION:

Nombre: Lopez gallegos carmen                        

NSS: 219276681223f200

Edad: 13                

Sexo:         fem                

Fecha de nac: 24 de agosto

Origen: Sonora        

Residencia: Tijuana         

Religión: bautista         

Dirección: avenida san Antonio de los buenos 1817 col independecia

Servicio: Pediatría                

Cama:         403                        

Fecha: 13/11/13

Interrogatorio: indirecto  

Elaborado por: MIP Vasquez

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

Abuelo paterno:  vivo desconcoe edades

Abuela paterna:  Vivo desconcoe edades

Abuelo materno:  vivo de 68 en ABES

Abuela materna:  finada a los 44 de ca de estomago

Madre: viva de   38  años de edad, en aparente buen estado de salud , hogar

Padre: vivo de   38 años de edad, en aparente buen estado de salud  pastor

Diagnóstico de la familia:

Tipo de familia: nuclear unidos altro provvedor del hogar el padre

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS:

Prenatales: producto de  1    gesta  con control prenatal en centro de salud 8  consultas en total con  2 USG durante el embarazo sin malformaciones aparentes sin riesgos durante el embarazo alimentación durante el embarazo de buena calidad refiere consumo de fumarato ferrosos y ac fólico niega traumatismos y enfermedades durante el embarazo,.

Perinatales: durante el trabajo de parto de   3  horas de evolucion nacio de  35  SDG , atendida en el     , obtenido por via  cesarea por DCP,  sin complicaciones durante la extraccion no se utilizo forceps caracteristicas del lilquido amniótico normal. Producto q respiro y lloro al nacer  desconoce apgar y silverman no rquirio maniobras de reanimación especiales, se mantuvo internada por 11 dias para maduración pulmonar  peso 2225              talla 50

Postnatales: madre es dada de alta en binomio   36   hrs posteriores a la cesarea

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