Halitosis Y Su Relación Con El Metabolismo De Carbohidratos.

Halitosis y su relación con el metabolismo de carbohidratos.

La halitosis se desarrolla dependiendo de las variaciones individuales en la flora bucal, la higiene bucal, la condición periodontal, el grado de retención de las superficies bucales, el flujo salival, la frecuencia en el consumo de alimentos, el habito tabáquico, la presencia de secreciones retronasales y los cambios hormonales

La producción de olores fétidos se encuentra asociada a condiciones bucales que estimulan la proliferación de una flora bacteriana gramnegativa, como el flujo salival reducido, la menor disponibilidad de carbohidratos como sustratos bacterianos y el aumento de pH bucal. La actividad putrefactiva optima ocurre en un ambiente bajo en carbohidratos, a un pH fisiológico y en condiciones anaeróbicas

Ciertos metabolitos procedentes de la ingesta pueden absorberse a nivel gastrointestinal, pasan a la circulación, se metabolizan en mucosa intestinal e hígado y se expulsan por los pulmones, como en el caso de la cebolla, el ajo o el alcohol. Los pulmones también excretan los productos del metabolismo de las proteínas y de las grasas, por eso los comedores de carne tienen peor aliento que los vegetarianos. Por otro lado, el contenido gástrico puede manifestarse al exterior a través de un eructo o un vómito.

Los pacientes con enfermedad periodontal, con frecuencia sufren de halitosis. En Pacientes periodontalmente comprometidos, el mercaptano de metilo es el principal compuesto volátil de sulfuro; mientras en individuos sanos, el compuesto predominante es el sulfuro de hidrogeno.

Un recién nacido no tiene bacterias en su boca, pero en unas pocas horas comienza la colonización del epitelio bucal. Los tipos de bacterias que aparecen dependen de su capacidad para-

1. Obtener nutrientes de la dieta.

2. Tolerar los cambios de pH, oxigeno, fuerza iónica, etc.

3. Vencer los mecanismos de defensa del neonato, como los anticuerpos y la lisozima.

4. Crecer a mayor velocidad que otras especies que compitan por el mismo nicho.

5. Adherirse a la superficie, resistiendo el lavado de la saliva.

Los colonizadores pioneros más usuales son Streptococos y Lactobacilus, pero en pocos meses la colonia se hace mucho más compleja, particularmente cuando afloran los dientes, que ofrecen nuevas superficies más firmes y aparece la flora dental. Esta flora es capaz de fermentar carbohidratos y producir ácidos orgánicos, los responsables de las caries cuando se retienen en la placa. Sin embargo, la relación entre bacterias y caries es muy compleja. Resultando de muchos otros factores.

Parte de la población bacteriana puede vencer estos mecanismos. Partiendo de un esmalte limpio, tras un cepillado enérgico, la saliva baña el diente y forma inmediatamente una película de unos 10 µm de espesor, viscosa y compuesta de glicoproteínas, que evoluciona a gelatinosa por depósito de fosfato cálcico. Esa película es pronto invadida por bacterias, que colonizan la mayor

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