Histologia

HISTOLOGIA

caso 3

un hombre de 35 años fue ingresado en el hospital por irritabilidad y labilidad emocional, junto a debilidad muscular y fatiga facil. la exploracion fisica mostro un tronco obeso, aunque sus piernas y brazos eran delgados. el conjunto de su rostro era redondeado y habia un pequeño bulto duro en la union del cuello y la espalda. al laoratorio se encontro:

cortisol serico elevado (20mg/dl)

-glucosa en ayunas:150 mg/dl

-excrecion urinaria de metabolitos del cortisol: aumentados

preguntas:

-cual es el diagnostico presuntivo?

se podría presumir del síndrome de Cushing.

-a partir de que sustancia o molecula se sintetiza el cortisol?

Como es una hormona esteroide, se sintetizan a partir del colesterol por medio de enzimas de la familia del citocromo P450, localizadas en el retículo endoplásmico liso y las mitocondrias.

-de que forma se transporta el cortisol en el plasma?

Se transporta por el plasma mediante la transcortina o cbg( una globulina especifica elaborada por el hígado que se une a varios esteroides), y por la albumina. Alrededor de un 80% del cortisol circulante se encuentra unido a la CBG mientras que la albumina transporta 15% del cortisol total circulante.

-describa como se diagnostica el cushing endogenos que pruebas se hacen y como estaran?

• Este se dignostica cuando la hipófisis produce demasiada hormona corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés), la cual luego le da la señal a las glándulas suprarrenales para producir cortisol.

• Por un tumor de la hipófisis puede causar esta afección.

• tumor en la glandula suprarrenal.

• Tumor en otra parte del cuerpo que produce corticotropina (como el páncreas, el pulmón y la tiroides)

Las pruebas que se hacen para diagnosticar el síndrome de Cushing e identificar la causa son:

• niveles de cortisol en suero

• Niveles de cortisol en saliva

• prueba de inhibición con dexametasona.

• Examen de orina de 24 horas para cortisol y creatinina.

• nivel de corticotropina.

• prueba de estimulación con corticotropina

todos estos deberían estar en niveles superiores de 5ug/dl, y el cortisol en saliva superior de 2ng/ml.

-describa la histoloia de las partes de la corteza suprerrenal?

Histológicamente y funcionalmente la corteza suprarrenal esta dividida en tres partes: Zona glomerular que secreta mineralcorticoides y zonas reticular y fasciculada que sintetizan gluco-corticoides y hormonas.

BIOQUIMICA

1. ¿ a que clase de compuestos pertenecen triglicéridos y el colesterol?

Los triglicéridos y colesterol Son lípidos compuestos que Pertenecen a un grupo importante de compuestos conocidos como esteroides. Son insolubles al agua. son sintetizados en el hígado.

2. ¿cuál es el rol funcional de las lipoproteínas?

Son moléculas formadas por algunos lípidos que se unen a proteínas para así poder ser transportados con más facilidad en la sangre.

Los quilomicrones y las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) transportan por el cuerpo los triacilgliceroles provenientes de la comida y los endógenos (producidos por el organismo).

Las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y las de alta densidad (HDL) transportan el colesterol proveniente de la comida y el endógeno.

Las HDL y las lipoproteínas de muy alta densidad (VHDL) transportan los fosfolípidos ingeridos y los endógenos.

OBJETIVOS

el objetivo de esta práctica es de obtener el perfil lipídico y analizar el resultado para dar un diagnóstico clínico para las personas que creen que están en alto riesgo de sufrir enfermedades relacionadas con el colesterol.

CONCLUSIONES

Una

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