Historia Psicopatología

1.- Aclaración terminológica

Sorpresa: carencia de un status bien definido.

Status permanente de inestabilidad. Lo que hoy es, mañana posiblemente no sea, nuevos descubrimientos cada día.

La psicopatología es una ciencia, una ciencia básica y elemental, que está en la trastienda de la clínica, psicología… es lo que hay que saber para poder intervenir y actuar de una forma eficiente. En groso modo, puede consistir en definir lo que son las enfermedades mentales. Especifica los síntomas de cada enfermedad y los clasifica según los factores que intervienen. Identificación y captación de los problemas psíquicos y además diferencia lo que es normal y lo que es patológico. Por otro lado, la psicopatología genera grandes grupos de clasificación DSM-5 y CIE-10.

Diversidad de términos. 

La psicopatología tiene diversos términos para referirse a esta área de conocimiento:

• Psicología patológica: alternativa a la psicopatología. Ciencia que estudia los componentes enfermos de la psicología.
• Psicología anormal.
• Psicología de la conducta desadaptada: adaptación a las frustraciones.
• Psicología clínica: evaluación, tratamiento y prevención.
• Psicopatología experimental: tiene como objeto de estudio producir trastornos de manera experimental. Se producen trastornos de forma experimental en animales o con análogos clínicos.

• Un sujeto clínico es un paciente que está enfermo tiene sintomatología, sin embargo un análogo clínico, no es un paciente enfermo, tiene síntomas pero en menor grado, son personas con tendencia a ser tristes, desganadas......

• Psicopatología: estudio de los trastornos en cuanto tales su evaluación, identificación, descripción y clasificación de los trastornos mentales.
• Psicología cínica y psiquiatría: tiene como objeto de estudio la evolución, tratamiento, prevención de los trastornos mentales. {El psiquiatra es médico y el psicólogo es psicólogo}.

• Un psiquiatra entiende que la depresión tiene una causa biológica y te trata con medicamentos, mientras que el psicólogo te evalúa, te trata y te previene la depresión.

• También surge la pedagogía terapéutica. El pedagogo en el ámbito de la psicología clínica. Ejemplo: un chaval de 22 años que es poco sociable, aquí el

La psicología clínica, psicología terapéutica o psicopatología coinciden en el quehacer profesional.

Diversidad de definiciones.

La psicología actual se apoya en los datos que se obtienen de la experimentación. Trata de:

• experimentar con una variable control y otra experimental
• pasar pruebas.

Es una ciencia empírica, experimental que basa sus conclusiones en datos de clínica y de laboratorio. Trata de describir los trastornos, especificando sus síntomas, definir y clasificar, ordenar los trastornos, explicarlos. Y dar respuesta a los pacientes de que el problema es suyo, es decir, concienciar al paciente.

CONCLUSIÓN: Ciencia que tiene por objeto el estudio de la conducta anormal, o si se prefiere de la conducta desviada (de lo que no funciona).

• Vieja y Nueva psicopatológica.

• Vieja: Elaborada desde la perspectiva clínica
• Nueva: Enfoque científico basado en la experimentación, análisis, etc.

Ejes de estudios: terminología, historia, criterios de definición, modelos, etiología, diagnósticos y clasificación.

2.- Historia.

La historia de la psicopatología es la historia del sufrimiento del hombre, el sufrimiento más incomprendido por todos.

La historia de la psicopatología es una historia reciente pero tiene un largo pasado. Empieza a finales del siglo XVIII. Tiene un largo pasado porque empezó cuando aparece el primer hombre en la Tierra. Se supone que empieza con Adán cuando le echaron del paraíso. Este sufrió una depresión porque perdió su estatus.

La historia de la psicopatología arranca con la cultura primitiva.

Cultura primitivas, no se encuentran datos pero tenemos algunos referentes:

• La enfermedad mental existió desde siempre. Polémica en el DSM-5 por un cuadro ansioso-depresivo, donde puede estar cualquier persona en algún momento  de su vida.
• Edwin Smith (1862): Papiro quirúrgico : documento datado en el 3000 a.C descubierto por un inglés en el S. XIX.

Algunos problemas mentales se resolvían con perforaciones en el cráneo. Esto permite establecer dos grandes enfoques :

• Enfoque biologicista materialista. Los que tienen una causa biológica, el lugar donde se ubica la enfermedad mental es en el cerebro. Perforaciones en el cráneo.
• Enfoque espiritualista. La enfermedad mental era producto de dioses enfadados e irritados o enfurecidos que castigaban a personas que no se comportaban bien.

• Craneotomía.
• Espiritualismo.
• Chamanismo: especie de terapia de grupo. Las personas de ese grupo podrían tomar alguna cosa para que pudieran expulsar una arañan, hormiga.. del cuerpo de una persona.

Cultura greco-romana:

• Ausencia de ciencia psicopatológica.
• Teoría de los humores. Hipócrates.
• Galeno, Cicerón, Alejandro de Tralles…
• Principales entidades nosológicas (de la depresión, de las manías…).
• Importancia de la filosofía.  Gracias a grandes pensadores se empezó a dar un concepto de enfermedad mental relacionado con el hombre.

Edad Media:

Gran avance en aquello que acontece al ser humano y ámbito de la medicina que surgieron en el mundo occidental.

• Predominio cultural del cristianismo.
• El alma, piedra angular del discurso psicológico.
• Importancia de S. Agustín y S. Tomás.
• Términos: amentia (sin mente), furiosi (describe el estado de excitación, enloquecimiento: problemas de conductas graves), ammus (parte mental del alma), insania (sin pasión).

La cultura de la Edad Media no tuvo en cuenta los avances de la salud mental de la época greco-romana, asi que empezaron de nuevo. Grandes referencias:

→ Arnau de Vilanova (S.XIII): Prácticas medicinae: mania-malancilia. De amore sive erotico (alimentos orientados para estimular la pasión erótica)

→ Medicina árabe: trasvase cultural de Grecia y Roma a otra cultura, pero los árabes se adueñaron del acervo cultural de los griegos y romanos.

• Legado científico de la antigüedad difundido por : Razés, Avicena, Maimónides y Aberroes.

El enfermo mental en la sociedad medieval.

• La atención del enfermo mental encomendada al clero. Los enfermos mentales estaban en los conventos y monasterios. Trataban según conocían.
• Métodos morales, incluida la flagelación, privación de alimentos, inmersión en agua helada…
• Por otra parte aparece el fenómenos de la brujería. La enfermedad mental se podía conocer como un demonio que se introducía en un sujeto a través de la brujería. El tema de la brujería era un tema problemático porque había  personas que decían que otras habían vendido su alma al diablo, éstas eran quemadas en la hoguera.

Ataque a la brujería:

• Papa Inocencio VII Summis Desiderantes Affectibus. Llevo a cabo la detención de brujas y hechiceros.
• Sperger y Kraemer (jesuistas) . Malleus madifecarum (martillo de brujas).

Locura masiva era una especie de contagio mental, como si se pegara, era una epidemia, aparecen en varios sitios:  

• Se clasificaba en trastornos mentales en grupo.
• Tarantanismo… en Italia.
• Baile de San Vito… en Alemania.
• Antiguamente se llamaba histeria, hoy en día se llama trastorno de conversión.
• Fenómenos de licantropía (1650): hombre lobos, los hombres se convertían en lobos. El paciente creía que era un lobo y andaban a cuatro patas y cuando se le corregían no lo lograban a pesar de arrancarle las piernas.

Tratamiento de la conducta anormal en la Edad Media.

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