INFORME DE LABORATORIO

1. TITULO:

DETECCIÓN DEL ANTÍGENO DE SUPERFICIE DEL VIRUS HEPATITIS B POR INMUNOCROMATOGRAFÍA EN UN ESTUDIANTE DE MEDICINA DE LA UNT

2. INTRODUCCIÓN:

Con respecto a la Hepatitis, actualmente se sabe que existen principalmente cinco virus relacionados con el desarrollo de hepatitis: el virus de la hepatitis A (VHA), B (VHB), C (VHC), D (VHD) y E (VHE). El virus de la Hepatitis B pertenece a la familia de los ADN Hepadnavirus, con transmisión parenteral- sexual. Se estima que en el mundo más de 2 mil millones de habitantes han sido infectados por el virus de la hepatitis B (VHB), de los que 280 millones serán portadores crónicos. Tres cuartas partes de la población mundial viven en zonas con significativos niveles de infección, y uno a dos millones de muertes en un año están relacionadas directamente a infección por VHB, estando los portadores del virus en elevado riesgo de fallecer por hepatitis crónica activa, cirrosis y/o hepatocarcinoma. Mediante la detección de sus antígenos y anticuerpos viralesse establece su diagnóstico a través del uso de diferentes métodos como son mediante ELISA y los test rápidos por inmunocromatografía1

Los marcadores séricos más importantes en la práctica clínica para el diagnóstico de la hepatitis B son: el antígeno de superficie (HBsAg), los anticuerpos frente a este antígeno (anti-HBs), el antígeno e (HBeAg), los anticuerpos frente a este antígeno (anti-HBe) y los anticuerpos frente a las proteínas del core (anti-HBc), que a su vez incluyen el anti-HBc IgM y los anti-HBc totales (IgM e IgG). 2

Los métodos de detección actuales para el antígeno de superficie alcanzan una especificidad diagnóstica casi del 100% y permiten su identificación a partir de los 9 días de la infección. Se suele negativizar en 4-6 meses si los pacientes se curan, su presencia más allá de 6 meses implica infección crónica.3 Existe alguna posibilidad de falso positivo en embarazadas, enfermedades autoinmunes o pacientes con hepatopatías crónicas de otras etiologías y en la práctica algunos autores recomiendan realizar una segunda determinación para la confirmación definitiva. También pueden presentarse falsos negativos en algunas hepatitis crónicas por el VHB: portadores asintomáticos con baja replicación viral, pacientes con recuperación espontánea, seroconversión tras el tratamiento farmacológico, algunas variantes no reconocidas por los métodos de detección y pacientes coinfectados con el virus delta que inhibe la expresión de este antígeno. La detección del HBsAg en ausencia de marcadores de replicación viral ni signos de daño hepático sugieren que se trata de un portador crónico del VHB 4

Sobre la prevención de la hepatitis, como medida preventiva preexposición, la vacunación es efectiva; sin embargo hay problemas de adhesión de los trabajadores del área de la salud. En cuanto a la medida preventiva post-exposición al VHB, es indicada la gammaglobulina hiperinmune específica para el VHB (HBIG), lo que confiere 75% de efectividad en la prevención de esa infección

3. PROBLEMA:

¿Existirá antígeno de superficie del Virus de Hepatitis B, según inmunocromatografía, en el suero de un estudiante de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo?

4. OBJETIVO:

Determinar la presencia o ausencia de antígeno de superficie del Virus de Hepatitis B en el suero de un estudiante de medicina de la universidad Nacional de Trujillo.

5. MATERIALES Y MÉTODOS.

A. Materiales

- Casetes de prueba en bolsa de aluminio individual con desecante (SD rapid test HBsAg)

- Micropipeta

- Jebe látex tubular de 35 cm de longitud y 5 mm de diámetro para ligadura.

- Guantes descartables.

- Ajugas # 21.

- Torundas de algodón.

- Alcohol iodado.

- Tubos de Ensayo

- Cronómetro

B. Métodos.

• Extracción de sangre venosa

o Se reunió todo el material necesario en la bandeja y se llevó al lado del paciente.

o Lavado de manos.

o Colocación de los guantes.

o Colocación de la ligadura entre 7,5 cm o 10 cm por encima del punto de punción.

o Colocación del brazo hiperextendido, de manera que la mano estuviera más baja que el codo.

o Se seleccionó

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