INTERACCIONES DE MEDICAMENTOS Y NUTRIENTES EN NUTRICIÓN ENTERAL
Enviado por Maria Pia Urday Castillo • 21 de Octubre de 2015 • Exámen • 4.430 Palabras (18 Páginas) • 790 Visitas
INTERACCIONES DE MEDICAMENTOS Y NUTRIENTES EN NUTRICIÓN ENTERAL
E X A M E N
- Explique la interacción entre medicamentos y nutrientes
La eficacia de los tratamientos depende de la actividad farmacológica del fármaco o sus metabolitos, de la concentración del principio activo en el lugar de acción y del tiempo
Durante el cual se mantengan las concentraciones terapéuticas.
Estas interacciones se producen más frecuentes de lo esperado por práctica habitual de tomar los medicamentos junto con las comidas para mejorar el cumplimiento de la prescripción.
Sin embargo otra cosa puede ser la disminución de la eficacia terapéutica por la interacción del alimento con el medicamento o un inadecuado régimen de dosificación.
- Señale los tipos de interacciones medicamento-nutriente
- La acción que producen sobre la absorción de los medicamentos
- El mecanismo primario de la interacción
- El efecto o factores que favorece en su aparición
- Las incompatibilidades de los medicamentos con la nutrición enteral por sonda.
- Las sondas a través de las cuales se administra la nutrición --------------------------puede ser, en muchas circunstancias, un medio adecuado para la administración de medicamentos.
Rpta. Enteral
- Las incompatibilidades en la interacción entre fármacos y la nutrición enteral, son de tipo
- Farmacéuticas
- Farmacológicas
- Fisiológicas
- Farmacocinéticas
- Todas las anteriores
Rpta. Todas las anteriores
- Detalle los síntomas y medicamentos respectivos en la incompatibilidad farmacológica
Sintomas | Medicamento |
Diarreas | Antibióticos Laxante Catárticos Procinéticos metoclopramida Doxorrubicina Etopósido Otros quimioterápicos |
Náuseas y vómitos | Antiparkinsonianos levodopa Antiinflamatorios Quimioterápicos Eritromicina |
Disminución de la motilidad o velocidad o del vaciado gastrico | Opiáceos Antihistaminicos, fenotiazínicos
|
Alteraciones bioquímicas | Fenilhidantoína hiperglucemia Propranolol hipoglucemia Anfotericina hipomagnesiemia Corticoides y diuréticos hipocalciemia |
Actividad antagónica | Warfarina y vitamina k de la mezcla enteral Metotrexato y folato |
- Mencione las consideraciones especiales de los anticoagulantes, antiepilépticos antibióticos y los psicoanalépticos
Anticoagulantes
En el caso de las semillas de psyllium Metamucil , polvo de fácil disolución, se debe de evitar la administración a través de la sonda porque coagula rápidamente cuando se mezcla con agua y puede obstruir la sonda. La alternativa es hacer una dilución con abundante cantidad de agua y lavar la sonda antes y después de administrar este medicamento.
Antiepilépticos
No administrar la difenilhidantoína de manera conjunta con la nutrición enteral continua por la disminución de los niveles plasmáticos del fármaco.
El mecanismo de acción de esta interacción, podría deberse a:
- Formación de quelatos de difenilhidantoína con cationes divalentes presente en las dietas
- Bioinactivación e incompatibilidad entre el fármaco y las formulas enterales ;
- Cambio del ph gástrico e intestinal causado por la nutrición enteral, lo cual incrementaría la concentración de formas ionizadas no absorbibles de fenilhidantoína;
- Unión del fármaco a la caseína y a otras proteínas de la mezcla en el tubo digestivo, y
- Alteración del tiempo de tránsito gástrico por la presencia de la nutrición enteral. Para administrar la fenilhidantoína se recomienda suspender dos horas antes y dos horas después la administración de la nutrición enteral.
Antibióticos
Algunos antibióticos pueden atribuirse junto con la nutrición enteral u otros alimentos, en tanto que otros requieren el estómago vacío. La Tetraciclina debe administrarse sin nutrientes y se deben evitar los productos lácteos. Las fluoroquinonas son eficaces en el tratamiento de graves infecciones urinarias y están disponibles en forma de tabletas o inyectable por vía IV.
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