Interacciones farmacológicas

Unidad 7. Interacciones Farmacológicas

1. Realiza un Glosario con los siguientes términos: Interacción

farmacológica, incompatibilidad, curva dosis respuesta, sinergismo, antagonismo, potencia, eficacia, variabilidad biológica.

El glosario debe contener la definición de la palabra, la referencia de donde fue obtenida y una imagen que la represente.

-Interacción farmacológica: Fenomeno que ocurre cuando al administrar dos o mas sustacnias simultáneamente, se altera el efecto terapéutico, profiláctico o diagnostico, que normalmente producen ellas por separado.

-Incompatibilidad: El resultado de una interaccion farmacológica a nivel farmacodinámico tiene como resultado: potencialización de los efectos terapéuticos, desaparición de la eficacia de cada uno de los fármacos, aparición de una manifestación en el paciente.

-Curva dosis respuesta: Relación que se establece entre la dosis de un fármaco y su respuesta clínica, permite determinar la dosis necesaria, su frecuencia y el índice terapéutico de un fármaco para una población dada.

-Sinergismo: Este se genera cuando el efectos de dos fármaco administrados simultáneamente es igual o superior a la suma de sus efectos por separado.

-Antagonismo: Este tipo de interacción farmacológica ocurre cuando un fármaco presenta la propiedad de oponerse parcial o totalmente a los efecto de otro o de un agonista fisiológico.

-Potencia: Se puede definir como la cantidad mínima relativa de un fármaco que se necesita para producir un efecto terapéutico deseado. -Eficacia: Se refiere a la capacidad de un fármaco para producir un efecto deseado de acuerdo a relación de la dosis

-Variabilidad biológica: Resultante de todos los factores que interactúan entre los individuos y condicionan el estado de salud o enfermedad.

Hernández, A. (2014) Farmacología General: una guía de estudio. México: McGraw-Hill Interamericana.

2. Revisa la siguiente lectura García, B; Barnés, M; Gómez, J; Bermejo, T; Torrecilla, A. (1996) Interacciones Medicamentosas en pacientes ion infección por el virus de la Inmunodeficiencia Humana. Farm Hosp; 20 (4): 207-224. Fecha de consulta: 14 de julio de 2020. Disponible en: https://www.sefh.es/revistas/vol20/n4/207_224.PDF

Contesta las siguientes preguntas:

a) Como define el artículo a las interacciones medicamentosas

Modificaciones o alteraciones en la respuesta de un fármaco secundarias a la acción de otro fármaco diferente.

b) Porqué en pacientes infectados por VIH existe un mayor riesgo de interacciones medicamentosas?

Existe un mayor riesgo debido a la necesidad de terapias agresivas, al tratamiento de varios procesos de forma concomitante y a la especial sensibilidad que parecen tener estos enfermos a los efectos iatrogénicos, especialmente reacciones de tipo dermatológico, hematológico y anafilácticas.

c) Quéfactorespuedenfavorecerlaaparicióndeinteraccionesanivel de la absorción de los medicamentos en pacientes infectados por el VIH?

Presencia de fenómenos de malabsorción La hipoclorhidria

Aumento en la motilidad intestinal

d) ¿Qué factores influyen en la aparición de interacciones a nivel de la distribución?

Desplazamiento en la unión de los fármacos a las proteínas plasmáticas.

e) En las interacciones farmacológicas a nivel del metabolismo ¿porque en pacientes con SIDA hay un mayor riesgo de desarrollar reacciones adversas a las sulfamidas?

El cotrimoxazol y la sulfadiazina inhiben el metabolismo de la fenitoína, aumentando la vida media de ésta en un 30 y en un 80%, respectivamente. El aclara- miento disminuyó asimismo en un 30 y un 45%, respectivamente (93). El cotrimoxazol puede aumentar los niveles séricos de rifampicina en un 31%, aumentando el riesgo de hepatotoxicidad por este antituberculoso (94).

La concentración plasmática de dapsona en pacientes tratados con trimetoprimdapsona es mayor que en pacientes tratados con dapsona solo. Asimismo aumentan los efectos adversos y la necesidad de interrupción del tratamiento con trimetoprimdapsona que con dapsona solo, aunque el primer tratamiento presenta menos

Farmacología General

fracasos (95). El mecanismo propuesto es la inhibición del metabolismo de la dapsona por el trimetoprim.

f) ¿Qué son los inhibidores enzimáticos y cuales son los principales fármacos utilizados en el SIDA, que se comportan como inhibidores?

g) ¿Qué son los inductores enzimáticos y cuales son los que con mayor

frecuencia se utilizan en el SIDA?

Cimetidina. Eritromicina. Ketoconazol. Quinolonas, Haloperidol. Quinidina. Tioridazina. Cimetidina. Fluoxetina, Cimetidina. Diltiazem. Eritromicina. Fluconazol. Ketoconazol. Itraconazol.

h) ¿Qué fármacos causan nefrotoxicidad en el paciente con SIDA?

Pentamidina, producen mayor nefrotoxidad en pacientes VIH.

Los fármacos nefrotoxicos que son utilizados con mayor frecuencia en el paciente VIH son Aciclovir, aminoglucosidos, amfotericina B, foscarnet y vancomicina.

i) ¿Qué fármacos causan hepatoxicidad en el paciente con SIDA?

Rifampicina, paracetamol con antituberculosos, paracetamol y zidovodina, ketoconazol, claritromicina ganciclovir y cotrimoxazol.

3. Revisa la siguiente lectura: Oscanoa,

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