LIMPIEZA DE UNA HERIDA SUTURADA Y APLICACIÓN DE APOSITOS

CONCEPTO:

Procedimiento realizado sobre la herida destinada a prevenir y controlar las infecciones y promover la cicatrización.

Es una técnica aséptica, por lo que se debe usar material estéril.

OBJETIVOS:

• Promover la cicatrización de la herida por primera intención

• Prevenir la infección

• Valorar el proceso de cicatrización

• Proteger la herida de traumatismo mecánico.

VALORACION:

• Alergias del paciente a los agentes de limpieza de las heridas

• El aspecto y tamaño de la herida

• La cantidad y carácter de los exudados

• Los síntomas de malestar del paciente

• La hora de la última medicación analgésica

• Los signos de infección sistémica (hipertermia, diaforesis, leucocitosis, malestar general)

MATERIAL Y EQUIPO:

2 Pares de guantes estériles

4 Paquetes de Gasas

1 Cubre bocas

1 Cinta micropore o adhesiva

1 Solución fisiológica

1 Isodine

1 Jabón antiséptico liquido

1 Abate lenguas

1 Pinza de disección

1 Pinza de traslado

1 Pinza Rochester

1 Bolsa de desechos

1 Hoja de registro de enfermería

1 Bolígrafo

PROCEDIMIENTO:

ACCION FUNDAMENTACION

• Identificar al paciente y verificar la indicación médica.

• Lavado de manos antes y después de cada procedimiento.

• Reunir y trasladar a la unidad del paciente el equipo y material necesario.

• Explicar al paciente el procedimiento.

• Proporcionar intimidad la paciente, corriendo las cortinas o cerrando la habitación del paciente.

• Coloque al paciente en una posición cómoda, en la que herida pueda mostrarse con facilidad.

• Colocarse el cubre bocas.

• Retire las vendas y tela adhesiva según sea el caso, (retire la tela adhesiva sujetando la piel por debajo, tirando de él pero con firmeza, hacia la herida.

• Retirar y desechar el apósito o gasa sucio, de forma apropiada.

• Quitarse los guantes y lavarse las manos.

• Preparar el material estéril (abra los paquetes de gasas con técnica aséptica.

• Abra la solución antiséptica y viértalas en las gasas, contenidas en el recipiente.

• Calzarse los guantes estériles.

• Limpie la herida, usando guantes o unas pinzas y gasas humedecidas con sol antiséptica.

• Si se utiliza las pinzas mantenga sus puntas por debajo del mango en todo momento.

• Utilizar una gasa diferente para cada toque y deséchela después de utilizarla

• Si hay tubo de drenaje, límpielo del centro a la periferia sin volver a pasar por el mismo lugar, sujete y mantenga el tubo de drenaje recto mientras limpia a su alrededor.

• Seque la piel circundante con gasa seca, coloque una gasa de 4 x 4 cm con un corte previo acomodándola alrededor del tubo.

• Aplique las gasas estériles de uno en uno sobre el tubo del drenaje y la incisión

• Retirarse los guantes y proceder a fijar las gasas con tela adhesiva o micropore.

• Documente el procedimiento y todas las valoraciones de enfermería.

La indicación médica respalda el requerimiento de un servicio

• Evita la transmisión de microorganismos por medio de barreras naturales.

• Optimiza los tiempos

• Reduce la ansiedad que presente el paciente y facilita la realización del procedimiento.

Se tira de la tela adhesiva hacia la herida para evitar la tensión sobre los puntos de sutura o la herida.

Esto evita su contaminación, ya que impide que el exudado entre en contacto con la mano de la enfermera.

Esto previene la introducción de microorganismos

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