La Disnea
Enviado por DaviannysSilva • 6 de Febrero de 2013 • 10.754 Palabras (44 Páginas) • 490 Visitas
La disnea es la dificultad respiratoria o falta de aire. Es una sensación subjetiva de malestar ocasionado por la respiración que engloba sensaciones cualitativas distintas que varían en intensidad. Esta experiencia se origina a partir de interacciones entre factores fisiológicos, psicológicos, sociales y ambientales múltiples, que pueden a su vez inducir respuesta fisiológicas a comportamientos secundarios.1
Se puede distinguir:
• Disnea de esfuerzo: aparece al realizar esfuerzos, con la puntualización de si son grandes, medianos o pequeños. En el cardiaco la disnea de esfuerzo es progresiva.
• Disnea de decúbito, que se alivia con la posición erecta (ortopnea). Puede alcanzar distintos grados de intensidad, siendo progresiva con el decúbito.
• Disnea paroxística nocturna, que también se conoce por sus siglas DPN. Se caracteriza por aparecer durante la noche mientras el paciente se encuentra dormido. Esto lo obliga a despertarse súbitamente, creando una situación de desesperación al no poder recibir la cantidad necesaria de aire.
• Disnea de reposo: aparece incluso sin realizar ningún tipo de esfuerzo.
• semiología o semiótica es el estudio de los signos y síntomas de las
• enfermedades y sus consecuencias. Los signos son las manifestaciones
• objetivas de la enfermedad, bien sea físicas como la sudoración o la dilatación
• de las pupilas, o químicas, como la hiperglicemia, que se reconocen cuando se
• examina al enfermo. En cambio, los síntomas son las manifestaciones subjetivas
• que experimenta el paciente y que el médico no percibe o le es difícil comprobar
• pero que conoce mediante el interrogatorio. Por ejemplo, el dolor sólo es percibido
• por el paciente pero lo comunica al médico con su lenguaje mediante descripciones
• verbales. Síndrome doloroso es la serie de signos y síntomas que se presentan en
• un momento dado y que definen un estado morboso como es el caso del Síndrome
• Regional Complejo Doloroso. El diagnóstico del dolor resulta del conjunto ordenado
• de métodos y procedimientos de que se vale el médico para obtener los signos y
• síntomas. De esta manera identifica la dolencia, deduce el pronóstico y establece
• la terapia.
• En otras palabras, la evaluación del paciente tiene como fin diagnosticar el problema
• doloroso, definir si el dolor es agudo, crónico o canceroso, desarrollar la adecuada
• estrategia terapéutica, evitar la fragmentación del cuidado y evaluar los aspectos
• sicológicos, sociales, culturales y familiares en los que está inmerso el paciente.
Semiología del dolor
El dolor como síntoma subjetivo e intransferible es el signo de mayor valor interpretativo en endodoncia.
El interrogatorio debe ser metódico y ordenado, especificando los factores que siguen:
• Lugar: el paciente puede señalar con precisión y exactitud el diente que dice dolerle, otras veces manifiesta dudas entre varios y en ocasiones el dolor lo describe en una región más o menas amplía.
• Irradiación: Otras veces pueden existir sinalgias dentarias del mismo maxilar o del opuesto, dentomucosas, y dentocutáneas, así como dolores reflejos o referidos, sinusales, oculares, auditivos y cefalalgias.
Glíck cita las siguientes posibles irradiaciones:
A. Dientes inferiores a zonas de cabeza especificas:
o Los incisivos, caninos premolares provocan dolor referido a la zona mentoniana.
o Los dos .primeros molares, al oído y ángulo mandibular.
o El tercer molar, al oído v región superior.
B. Dientes superiores a zonas de la cabeza especificas:
o Los incisivos a la región frontal.
o Los caninos y primeros premolares a las zonas nasolabial e infraorbitaria.
o El segundo premolar, a la zona temporal y maxilar superior.
o Segundo y tercer molar, al maxilar inferior y ocasionalmente al oído.
C. Dientes inferiores a otros dientes:
o Los premolares a los tres molares superiores.
o Los molares al primer premolar inferior.
D. Dientes superiores a otros dientes:
o Los caninos a los premolares y molares superiores y a los premolares inferiores.
o El segundo premolar, a los premolares inferiores y ocasionalmente al oído.
• Antigüedad: dependiendo del periodo que lo sufra, podremos ubicar su
importancia y gravedad.
• Continuidad o periodicidad: hay dolores que manifiestan un lapso
temporal.
• Frecuencia: si lo ha presentado varias veces y en cuanto tiempo o si es
la primera vez.
• Naturaleza (tipo o carácter)
o Opresivo, constrictivo: como si alguien comprimiera
o Cólicos: con exacerbaciones, característico de vísceras huecas.
o Punzante: sensación de puñalada. Dolor pleurítico
o Quemante o urente: sensación de ardor que quema (herpes zoster).
o Gravativo: sensación de pesadez
o Pulsátil: es rítmico, asociado al pulso, algunas cefaleas, abscesos.
o Lancinante, el de la neuralgia
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