CASO CLÍNICO Disnea Fiebre

Relato Cronológico:

"Paciente de 55 años de edad, sexo masculino, procedente de Lima, ocupación Ingeniero Mecánico, casado, con sobre peso, consumo de comida grasosa y carbohidratos, no realiza actividad física regular. Llega a la consulta de la Dra Angie, solicitando atención médica. Se presenta al consultorio usando una mascarilla y un protector facial, sin compañía de familiares ni amigos, en las siguientes condiciones: orientado en tiempo, espacio y persona, al interrogatorio refiere que hace una semana presenta fiebre y malestar de cuerpo por 3 días seguidos, al día 4 ya no presente estos síntomas, sin embargo, un días después volvió a tener fiebre, malestar general y estreñimiento. Al 6to día ya refiere que no podía respirar bien y se agitaba. Para esto la Dra Angie usaba equipos de protección personal como mascarilla quirúrgica".

AL MOMENTO DEL EXAMEN SE ENCUENTRA:

Peso 85 kg,      Talla 170 cm         FC 120 latidos por minuto,    FR 56 respiraciones por minuto, T° 38.5

Se la observa intranquilo, irritable. Cansado. Palidez mucocutanea ++/+++.

Se aprecia aleteo nasal y el movimiento de tórax al respirar Ap. resp: crepitantes en base de hemitórax derecho. Abdomen: RHA presentes, no dolor a palpación.

Neurológico: no signos meníngeos.

1. Datos Generales:

• Edad: 55 años
• Sexo: Masculino
• Lugar de procedencia: Lima
• Ocupación actual: Ingeniero Mecánico
• Estado civil: Casado

1. Antecedentes:

• Peso: 85kg
• Talla: 170 cm

• Sobrepeso
• Sedentarismo

1. Motivo de Consulta:

• Disnea
• Fiebre

1. Problemas de Salud que presenta el paciente:

• Sobrepeso
• Taquicardia
• Disnea
• Taquipnea

1. Diagnostico Probable:

• Covid – 19
• Infección a nivel pulmonar
• Hipoxia silenciosa
• Insuficiencia cardiaca
• Anemia
• Neumonía
• Pericarditis

1. Indumentaria de protección del paciente

• Una mascarilla
• Protector facial

1. Indumentaria de protección de la Dra. Angie

• Mascarilla quirúrgica

1. Medidas de Bioseguridad

• Mascarilla quirúrgica o respirador N95
• Chaqueta y pantalón aséptico
• Gorro y botas
• Guantes quirúrgicos
• Lentes protectores

Signos Vitales:

• Frecuencia Cardiaca: 120 latidos por minuto (Taquicardia)
• Frecuencia Respiratoria: 56 respiraciones por minuto (Taquipnea)
• Temperatura: 38.5° C (Fiebre)

1. Comentario al respecto del EPP de la Dra. Angie

La Dra. Angie realiza la atención con una indumentaria de bioseguridad incompleta, ya que solo presenta una mascarilla quirúrgica.

1. Talleres de práctica utilizado en el presente caso

La bioseguridad y la ley general de la Salud (Ley N° 26842)

1. Normas de bioseguridad según la OMS

• Las normas de bioseguridad permiten que tanto el paciente como el personal de salud no corran riesgos de un posible contagio de alguna enfermedad o del contacto de algún virus, es ahí donde se nota la importancia de seguir estas normas y de poder cumplirlas.

1. Importancia de la bioseguridad

• Las medidas de bioseguridad son el conjunto de conductas mínimas a ser adoptadas, a fin de reducir o eliminar los riesgos para el personal, la comunidad y el medio ambiente (1).

1. ¿Cómo se aplica la bioseguridad?

• La bioseguridad se aplica a través del uso correcto de los EPP están diseñados para interponer una última barrera entre el riesgo y el trabajador mediante elementos que deben ser usados por el operario (2). Aunque los EPP no eliminan el riesgo en sí, cumplen una importante función preventiva para proteger contra lesiones o enfermedades en el lugar de trabajo. Sin embargo, siempre hay que tener en consideración que el uso de cualquier implemento requiere del entrenamiento e instrucciones adecuados.

1. Riesgos de la bioseguridad

• “El riesgo biológico es el derivado de la exposición a los agentes biológicos. Es importante destacar que esta ex- posición se manifiesta de forma directa o indirecta” (3-4). El no usar las medidas correctas en la bioseguridad podría traer un riesgo alto para la salud del individuo, ya que esto podría traer diversas enfermedades o infecciones patológicas por no tener el debido cuidado al tratar a una persona.

REFERENCIAS:

1. Simes L.E. Manual de bioseguridad y bioprotección [En Línea]. Córdoba: Jorge Sarmiento Editor - Universitas, 2020 [consultado 07 Jun 2021]. Disponible en: https://elibro.net/es/ereader/bibsipan/172495?page=6
2. Moscoso Gama J.M. Manual de Bioseguridad [En Línea]. El Cid Editor, 2020 [consultado 07 Jun 2021]. Disponible en: https://elibro.net/es/ereader/bibsipan/171334?page=7
3. Garza Garza A.M. Control de infecciones y bioseguridad en odontología (2a. ed.) [En Línea]. México D. F: Editorial El Manual Moderno, 2016 [consultado 07 Jun 2021]. Disponible en: https://elibro.net/es/ereader/bibsipan/39751?page=174
4. Álvarez Heredia F. Riesgos biológicos y bioseguridad (2a. ed.) [En Línea]. Bogotá: Ecoe Ediciones, 2010 [consultado 07 Jun 2021]. Disponible en: https://elibro.net/es/ereader/bibsipan/69149?page=95

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