La descentralización en salud... ¿Es el futuro?

La descentralización en salud… ¿Es el futuro?

Si bien la salud es un derecho fundamental inalienable e inherente de todos los seres humanos, el servicio salud también posee unos principios que debe ser de calidad, con accesibilidad y disponibilidad, al ser este un derecho vulnerado puede llevar a consecuencias en la población que repercuten en el desarrollo de cualquier país sido el motivo de preocupación para muchas naciones, llevando a que estas inviertan en la protección de sus habitantes, mediante una prestación de servicio óptima.

La descentralización juega un papel importante en el mantenimiento de este derecho fundamental ya que este mejoraría los principios del servicio de salud y donde se buscaba que el gobierno central transfiriera sus funciones frente a la prestación del servicio hacia la periferia por medio de entidades a las cuales se les otorgara tales atribuciones

Este modelo de gobierno no sucedió de la noche a la mañana en el país, inicialmente en 1886 se encuentra una Colombia centralizada en el cual el presidente elegía a los gobernadores y estos a su vez elegían a sus alcaldes, en donde la descentralización se podría decir que solo se centrada a nivel regional o simplemente era imperceptible, ya que uno de los principales puntos era el estado unitario. Esta constitución fue quien rigió en Colombia desde finales de siglo XIX y gran parte del siglo XX, hasta que se llega a la reforma de 1986 en donde su mayor planteamiento fuerte fue la modernización electoral que sería el paso a la descentralización del país por medio de la elección popular de alcaldes a partir de 1988.

El país a pesar de tener su constitución de 1886 y al ser está sometida a 8 reformas, no pasaba por un buen momento en el siglo XX, la primera mitad de este se caracterizó por la lucha de poder, que llevo a tiempos de violencia y a un reparto del poder entre liberales y conservadores desde 1957 a 1978 que si bien mantuvo aires de tranquilidad, se despiertan aires de cambio y un sentimiento de descentralización política, mayor autonomía económica y fiscal y mayor participación de pequeñas elites políticas en el sistema político. Todo esto agregado a que el pueblo colombiano estaba pasando por una etapa de amenazas a su integridad, patrocinada por el terrorismo que pagado por los narcotraficantes que intimidaban a toda la población colombiana y que los continuos ataques a los miembros políticos y a funcionarios del poder ejecutivo, estos hechos marcaron un carácter especial para algunas reformas como la extradición.

Con los antecedentes de violencia que vivía el país los medios de comunicación con ayuda de algunos mandatarios y convocaron al pueblo a que se reformara la Constitución, en búsqueda de mejorar la situación del país, este hecho se denominó la “Séptima Papeleta”, donde por medio de una votación que contuvo solo dos propuestas:

Si o No, Convoco a una Asamblea Constitucional que cesionaria entre el 5 de febrero y el 4 de julio de 1991 y que el 7 de Julio de 1991 el Presidente de la republica Cesar Gaviria Trujillo publica en la Gaceta Constitucional el texto aprobado de la nueva Constitución política de Colombia.

Esta nueva constitución dejo explicita la descentralización del país lo cual sería de gran importancia ya que se generaría orden político, se daba un fortalecimiento de los gobiernos locales y se conocerían las necesidades de mayor parte de la población, donde este último era el principal objetivo ya que se expresaban, escuchaban y resolvían las necesidades y las preferencias locales. Si bien esta descentralización no solo toco ámbitos políticos, económicos o fiscales, también toco el terreno salud en donde se había comenzado un años antes con la ley 100 de 1990, cuyo principal objetivo fue la reorganización del sistema de salud, definió el servicio de salud de carácter público y que está al servicio de la nación de tipo gratuito en los niveles básicos para todas las personas del territorio nacional todo esto administrado por entes delegados por el gobierno (publico) y personas privadas que estuvieran autorizadas para tal fin, lo que quito responsabilidades al sector central mediante tal distribución y a los departamentos y municipios.

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