Life support devices

S ostén  Devices

Ccapítulo III

Todos los pacientes tienen soporte de vida habita dispositivos de hardware.

Si bien estos son más comunes en pacientes hospitalizados,

Estas son cada vez más comunes en pacientes ambulatorios

Así. Siempre es importante para evaluar la función de cada vida en cada dispositivo de soporte

Película. Usted debe asegurarse de que (1) que el dispositivo es el lugar donde se espera que sea

Y (2) no ha habido una complicación relacionada con dicho dispositivo. Desde

Malcolocado dispositivos de soporte vital y complicaciones de la vida apoyo

Los dispositivos pueden ser potencialmente mortal, es importante que cualquier

Las anomalías se identificó a la brevedad posible. Voy a analizar los principales

Tipos de soporte de vida, de su posición apropiada, y la

Las complicaciones que usted necesita para buscar específicamente.

Tubos endotraqueales

Tubos endotraqueales (ETT), al igual que otros dispositivos de soporte vital,

Por lo general contienen una "banda" a lo largo de las paredes para facilitar su identificación

En una radiografía. Sin embargo, en general, todo el tubo puede ser visto. La punta

Del tubo debe ser ubicado a 4 o 5 cm por encima de la carina (Figura 3.1 ).

Esta posición corresponde al nivel de la clavicular jefes y, por tanto,

Pueden ser identificados fácilmente incluso cuando el carina es mal visto. Si el tubo está

M

34 Guía del estudiante de medicina a la radiografía de tórax

En demasiado, puede comenzar a migrar hacia uno de los bronquios principal

Cuando el cuello del paciente está flexionada. En el caso extremo, se puede observar a

En uno de los principal los bronquios en la propia película. Un

ETT un bronquio principal (Figura 3.2 ) causas uno de los pulmones que se

De ventilación (o incluso completamente obstruido), mientras que la otra es pulmonar

Más ventilada. Cuando el tubo de rayos X se encuentra demasiado tiene que ser retraído y

La distancia para retraer el tubo puede medirse simplemente de la película.

Muchos lectores inexpertos tengan dificultades para ver la carina (la clave

Referencia de punta que la ETT se mide) así que vale la pena practicar este

Habilidad en la búsqueda de la carina en cada paciente, independientemente de si

Hay una ETT o no. El carina es más fácil de encontrar por localizar el

Bronquio principal izquierdo (que por lo general es más fácil de encontrar) y la localización,

Proximalmente a la carina.

El tubo endotraqueal que no es lo suficiente es un problema de

Así (ver Figura 3.3 ).  En primer lugar, el paciente está en alto riesgo de que el tubo sale (por lo tanto,

"Perder la vía respiratoria" ).  El otro problema con el tubo poco profundas de los resultados

Desde el manguito inflable que rodea a la ETT. En un bien posicionado

ETT, el manguito inflado se encuentran por debajo los pliegues vocales (que puede ser

Se encuentra cerca de la C4/5 nivel).  Pero si la ETT no es lo suficiente, este puño

Se puede inflar a nivel de los pliegues vocales, causando irritación y

Posibles problemas futuros para el paciente. Un tubo que no es lo suficiente

Tiene que ser avanzado, y, de nuevo, la distancia adecuada puede ser medida en

La película.

Dispositivos de Soporte Vital 35

El manguito del tubo endotraqueal es por lo general bien vistos en el tórax. Este

Manguito debe bien paralela a la pared de la tráquea. Un manguito inflado

Puede irritar la trã¡quea y puede resultar en el desarrollo de un paciente traqueal

Estenosis más adelante. Siempre debe buscar el manguito cada vez que

Evaluar la posición del tubo endotraqueal.

Figura 3.1 - bien posicionado tubo endotraqueal. A. sin marcar.

B. Marcado perfil de película el tubo endotraqueal (blanco

Guiones) y las vías respiratorias (puntos negros).  Tenga en cuenta también que el manguito inflado

Se puede ver (puntos blancos) y que bien puede compararse con las de la pared

Tráquea.

36 Guía del estudiante de medicina a la radiografía de tórax

Las principales complicaciones para buscar cuando la evaluación de una

Tubo endotraqueal son: (1) una mala posición y (2) neumotórax. Además

Está demasiado o no lo suficiente, también es posible que el tubo no está

En las vías respiratorias. En la mayoría de los casos, esto significa que el tubo está en la

Esófago. El mejor indicio de una intubación esofágica es que el curso

De la ETT se quedan fuera de la tráquea. También es común ver a

Demasiado aire en el esófago y el estómago. Neumotórax son

Debate al final de este capítulo.

Figura 3.2 - tubo endotraqueal en el bronquio principal derecho.

A. Película sin marcar. B. Marcado film para mostrar el tubo endotraqueal

(Guiones) así como las vías respiratorias (negro los guiones).  A menudo se dice

Tubos que migrar hacia abajo el bronquio principal derecho más

Con frecuencia a la izquierda por el camino más recto, pero debe tener en cuenta

Que ambas condiciones se dan.

Dispositivos de Soporte Vital 37

Figura 3.4 - intubación esofágica. A. sin marcar. B. marcado

Película para mostrar que el tubo endotraqueal (blanco rayas) no se encuentra

Dentro de la tráquea (negro rayas).  También tenga en cuenta que el manguito inflado es

Bien visto (puntos blancos).

Figura 3.3 - tubo endotraqueal es demasiado alto. A. sin marcar. B.

Notable película para mostrar tubo endotraqueal (blanco los guiones) y en las vías respiratorias

(Negro rayas).  Hay que darse cuenta de que la punta del tubo endotraqueal está bien

Por encima del nivel de la cabeza clavicular (puntos negros).

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