Los niños no son sólo pequeños ADULTOS

PEDIÁTRICA HISTORIA Y FÍSICA EXAMEN

(Los niños no son sólo pequeños ADULTOS)

-HISTORIA -

Aprendizaje Objetivos:

1.      Para entender las diferencias de contenido en la obtención de una historia clínica en un paciente pediátrico en comparación con un adulto.

a.     Para entender cómo la edad del niño tiene un impacto en la obtención de un médico apropiado historia.

2.      Para entender todas las ramificaciones de los padres como historiador en la obtención de una historia clínica en un paciente pediátrico.

3.      Para entender la redacción apropiada de uso de composición abierta y dirigida preguntas, y adecuada de cada tipo de cuestión.

4.      Desarrollar una conciencia de que la configuración clínica es apropiado para obtener una historia médica completa en comparación con un más limitado, centrado historia.

Competencias:

1.      Para obtener una historia precisa y completa de un paciente pediátrico en diferentes grupos de edad (<1 año, 1-5 años;> 5 años).

Las diferencias de una Historia Pediátrica en comparación con un adulto Historia:

YO.      Las diferencias de contenido

A.      Prenatal y el parto historia

B.      Desarrollo historia

C.      Historia social de la familia - el medio ambiente riesgos

D.      Inmunización historia

II.      Padres como Historiador

A.      La interpretación de los padres de los signos, síntomas

1.      Los niños mayores de 4 pueden ser capaces de ofrecer algo de su propia historia

2.      La fiabilidad de las observaciones de los padres varía

3.      Ajuste redacción de las preguntas - "Cuando notó por primera vez Johnny cojeaba"? en lugar de "¿Cuándo fue el dolor de cadera de Johnny Empezar"?

B.      Observación de padres e hijos interacciones

1.      Las distracciones a los padres pueden interferir con la historia tomando

2.      Calidad de relación

C.      Conductas de los padres / emociones son importante

1.      La culpa de los padres - sin prejuicios / reaseguro

2.      El padre iracundo: causas

Esquema del Pediátrica Historia:

YO.      Jefe Queja

A.      Breve exposición de problema primario (incluyendo la duración) que causó la familia a buscar médicos atención

II.      Historia de la enfermedad actual

A.      Declaración inicial que identifica el historiador, la relación de esa persona con el paciente y su fiabilidad

B.      La edad, el sexo, la raza, y otra información de identificación importante sobre el paciente

C.      Relato cronológico sucinta de la enfermedad, incluyendo cualquier tratamiento previo con una descripción completa de los síntomas (positivos pertinentes) y negativos pertinentes. Pertenece aquí si se relaciona con el diagnóstico diferencial para el jefe queja.

III.      Antecedentes médicos

A.      Mayor médica enfermedades

B.      Las principales operaciones de cirugía enfermedades de lista y fechas

C.      Trauma-fracturas, laceraciones

D.      Ingresos hospitalarios previos con las fechas y diagnósticos

E.      Actual medicamentos

F.      Alergias conocidas (no sólo fármacos)

G.      Estado de inmunización - ser específico, no sólo hasta fecha

IV.      El embarazo y el nacimiento Historia

A.      La salud materna durante el embarazo: hemorragia, trauma, la hipertensión, la fiebre, las enfermedades infecciosas, los medicamentos, las drogas, el alcohol, el tabaquismo, la rotura de membranas

B.      Edad gestacional al entrega

C.      Trabajo y entrega - duración del parto, sufrimiento fetal, tipo de parto (vaginal, cesárea), uso de fórceps, anestesia, de nalgas entrega

D.      Periodo neonatal - puntuación de Apgar, problemas de respiración, el uso de oxígeno, necesidad de cuidados intensivos, hiperbilirrubinemia, lesiones en el parto, problemas de alimentación, duración de la estancia, el nacimiento peso

V.      Desarrollo Historia

A.      Edad a la que se lograron hitos y capacidades de desarrollo actuales - sonriendo, laminados, sentado solo, gatear, caminar, correr, primera palabra, el control de esfínteres, triciclo a caballo, etc (ver desarrollo gráficos)

B.      Grado de la escuela actual, problemas específicos, la interacción con compañeros

C.      Comportamiento - enuresis, rabietas, chuparse el dedo, pica, pesadillas etcétera

VI.      HISTORIA DE LA ALIMENTACIÓN

A.      Materna o biberón, tipos de fórmula, la frecuencia y cantidad, las razones de los cambios en fórmula

B.      Sólidos - cuando se introduce, los problemas creados por específica tipos

C.      El uso de fluoruro

VII.      Revisión de los Sistemas: (por lo general muy abreviado para los lactantes y menores niños)

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