MALFORMACIONES CONGENITAS PRESENTES EN LOS RECIEN NACIDOS EN EL HOSPITAL DE APOYO DE SULLANA
416643Tarea12 de Octubre de 2020
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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
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“MALFORMACIONES CONGENITAS PRESENTES EN LOS RECIEN NACIDOS EN EL HOSPITAL DE APOYO DE SULLANA”
AUTORES
Miranda Peña Pamela
Moran Jiménez Karen
Piura, 19 Noviembre 2016
Contenido
INTRODUCCIÓN 2
I. CAPITULO 1 4
1.1. DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA 5
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 5
1.3. OBJETIVOS 6
1.3.1. OBJETIVO GENERAL 6
1.3.2. OBEJETIVOS ESPECIFICOS 6
1.4. LIMITACIONES 6
II. CAPITULO 2 7
2.1. ANTECEDENTES 8
2.1.1. ANTECEDENTES A NIVEL NACIONAL 8
2.1.2. ANTCEDENTES A NIVEL INTERNACIONAL 10
2.2. MARCO TEORICO 12
2.2.1. GENERALIDADES 12
2.2.2. BASES TEÓRICAS 15
III. CONCLUSIONES 23
IV. BIBLIOGRAFIA 24
V. ANEXOS 26
INTRODUCCIÓN
Las malformaciones congénitas ocupan un lugar preponderante dentro de la patología humana, tanto por su relativa frecuencia como por las repercusiones estéticas, funcionales, psicológicas y sociales que implican.
El nacimiento de un niño con una malformación congénita lleva consigo la inevitable angustia de la familia y una sensación de culpabilidad. Teniendo en cuenta que la frecuencia de dichas malformaciones es alta, el problema puede llegar a ser más grave de lo que podemos imaginar.
En la actualidad, defectos del nacimiento, malformaciones y anomalías congénitas son términos que abarcan todo lo que se utiliza para describir los defectos del desarrollo que se encuentran al nacer (Castilla, 2006).
La OMS en el año 2014 estima que 15% de todos los embarazos clínicamente reconocidos terminan en un aborto espontáneo, 50 - 60% de los cuales son atribuibles a anormalidades cromosómicas. Finalmente 3 - 6% de la descendencia son malformados, los cuales representan el riesgo del mal desarrollo humano. Asimismo, recalca que las anomalías congénitas afectan al 3-5% de todos los nacimientos y casi 3% de todos los recién nacidos tienen una anomalía congénita que requiere atención médica. Un tercio de estos defectos pone en peligro la vida.
Por ello la identificación de la frecuencia y prevención de las malformaciones congénitas en los recién nacidos es un objetivo de considerable valor, y la investigación de factores de riesgo adquiere en este caso un particular significado.
Actualmente existe la tendencia de una búsqueda de soluciones ante el problema que representan las malformaciones de origen genético, ya que sin lugar a dudas es un problema no solo para el que las porta sino también para todos aquellos que se encuentran al cuidado de este ser, pero sobretodo porque es la causa más importante de la mortalidad infantil.
CAPITULO 1
DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA
Actualmente la población de Sullana se ha incrementado considerablemente y con ello también los riesgos de tener un niño con alguna anomalía congénita. Las malformaciones congénitas son alteraciones en la estructura de un órgano o parte del cuerpo; debidas a trastornos en su desarrollo durante la gestación, causados por factores genéticos o ambientales, provocando además alteración del funcionamiento del órgano afectado.
Su importancia radica en tratarse de un problema frecuente (15 de cada 1.000 recién nacidos) y grave; ya que puede comprometer a órganos vitales, causando la muerte y en aquellos que logran sobrevivir, requerir tratamientos largos y costosos.
El manejo de los trastornos que puede presentar un recién nacido es muy eficaz, siempre y cuando inicie se forma inmediata. Sin embargo, se postula que las malformaciones congénitas constituyen un problema para comprobación precisa de su diagnóstico, por lo que en muchos establecimientos no pueden establecer su epidemiologia y factores de riesgo para la presencia de esta patología en el recién nacido.
El tema es tanto complejo y aunque ha habido avances en el conocimiento etiopatogenico de las malformaciones, aún hay muchos aspectos controversiales o desconocidos. Por ello, se ha decidido realizar un estudio de esta enfermedad para determinar cuáles son las causas que lo provocan, que podría generar una importancia futura para combatir estas anomalías.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Cuál es la incidencia de las malformaciones congénitas en los recién nacidos en el Hospital de Apoyo de la Provincia de Sullana?
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Identificar la frecuencia y tipo de malformaciones congénitas presentes en los recién nacidos del Hospital de Apoyo de la Provincia de Sullana.
OBEJETIVOS ESPECIFICOS
- Describir las causas más frecuentes que se observaron en los pacientes identificados con malformaciones congénitas en el Hospital de Apoyo de Sullana.
- Identificar los factores maternos asociados a malformaciones congénitas en recién nacidos.
- Conocer el estado actual de las malformaciones congénitas externas en nuestro medio, en cuanto a frecuencia y factores de riego asociados.
LIMITACIONES
La información bibliográfica es escasa y mayormente se encuentra estudios a nivel nacional e internacional, lo cual impide tener evidencia a nivel regional y local.
Además, el tiempo en muy corto para poder realizar un estudio de corte transversal, que me permita identificar cuáles son las relaciones entre las posibles variables de estudio.
CAPITULO 2
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES A NIVEL NACIONAL
Silva, Sánchez & López (2010), realizaron un estudio descriptivo y longitudinal en los Hospitales Apoyo Iquitos (HAI), Regional de Loreto (HRL) e Iquitos EsSalud, en el periodo comprendido entre el 1 de Enero y el 31 de Diciembre. Trabajaron con los recién nacidos en los tres hospitales de la ciudad de Iquitos, que constituyen el 99% de los nacidos institucionalmente en Iquitos y representan el 37,72% de los nacidos en la región Loreto. Además, utilizaron una ficha de encuesta personal que incluía variables demográficas, datos de la madre y el padre, antecedentes perinatales y datos del recién nacido. De un total de 10 374 nacimientos en los hospitales, se determinó en 277 de ellos anomalías congénitas (2,7%). De ellos 77 (27,8%) fueron anomalías congénitas mayores y 200 (72,2%) menores.
Estos autores sostienen que las anomalías congénitas se presentan en los recién nacidos sea de un modo aleatorio o siguiendo un patrón característico. Por otro lado, suelen verse anomalías congénitas de presentación única o múltiple y llegan a la conclusión de que alrededor del 3% de todos los recién nacidos presentan defectos o anomalías estructurales graves, que interfieren en el funcionamiento del organismo.
Concepción. Cortegana & Zavaleta (2016), hicieron un estudio observacional de casos y controles, utilizando la base de datos del Sistema de Información Perinatal del Hospital Belén de Trujillo, 2010-2012. El grupo de casos estuvo constituido por 145 recién nacidos con malformaciones congénitas y 435 recién nacidos sin malformaciones congénitas para el grupo de controles. En sus resultados mostraron que las malformaciones congénitas son defectos morfológicos o funcionales que se encuentran presentes al nacimiento de causa genética y/o ambiental, estas afectan entre el 2 – 5 % de los nacimientos. Con una prevalencia entre el 1,5 - 4%, porcentaje que puede incrementarse hasta un 7% durante el primer año de vida; en el Perú, la prevalencia de las malformaciones congénitas se encuentra en un 1,7%.
Además, llegaron a la conclusión de que las malformaciones congénitas contribuyen de manera importante en las discapacidades del desarrollo, causando 3,2 millones de discapacidades al año; así mismo, son causa importante de abortos espontáneos y muertes prenatales. Sus repercusiones abarcan el aspecto estético, las alteraciones funcionales con secuelas transitorias o permanentes, o incluso la muerte.
En un estudio similar, Espino, Tapia & Fermin (2012), analizaron datos de 180 pacientes gestantes y recién nacidos menores de 48 horas de vida que fueron atendidos en el Hospital Belén de Trujillo durante el período enero 2002 - diciembre 2011. Los pacientes fueron agrupados en: a) Casos (n=90) pacientes con diagnóstico de cardiopatía congénita acianótica y b) Controles (n=90) pacientes referidos como sanos. Los resultados mostraron que las malformaciones congénitas son la primera causa de mortalidad en el periodo neonatal precoz (40%) y la segunda de mortalidad infantil (32%). Entre el 3% y el 4% de los recién nacidos presentan una malformación importante al nacer, siendo las más frecuentes las cardiopatías congénitas. Éstas representan entre el 0,5% y el 1% de las malformaciones.
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