Malaria En Colombia

LA MALARIA: UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA EN COLOMBIA

La Malaria es una enfermedad parasitaria transmitida al humano por un parásito denominado Plasmodium que se transmite a través de la picadura de mosquitos infectados del genero Anopheles. Es la enfermedad parasitaria sistémica más frecuente en el mundo con más de 200 a 500 millones de casos anuales y más de 1 millón de muertes a causa de esta enfermedad. La mayoría de las muertes ocurren en los niños.(social, 2010)

La reproducción de este mosquito se hace en aguas estancadas, y hay mas de 2.500 especies conocidas en todo el mundo, pero solamente un subgrupo de 50 ó 60 especies que pertenecen al género anopheles son capaces de transmitir la el paludismo por medio de la picadura, en Colombia hay 3 tipos de anopheles, el arthuromyia, aotus y el darlingi.(Moliina, 2008)

En 1998 la OMS decidió buscar los medios para unificar la atención de la malaria en el mundo, apoyar y redoblar los esfuerzos para acabar con ese escollo de la población joven y de los pobres naciendo así la idea del Roll Back Malaria la cual contiene principalmente seis elementos: decisiones basadas en pruebas científicas, rapidez en el diagnóstico y el tratamiento, prevención múltiple, investigaciones focalizadas, acciones bien coordinadas y movimiento dinámico a escala mundial. Y así llevar al objetivo propuesto: que es hacer retroceder el paludismo en el mundo en el año 2010.

Esta enfermedad junto con el VIH/SIDA y la tuberculosis es uno de los principales retos en la salud publica mundial, ya que afecta al buen desarrollo de los países más pobres del mundo, solo en África representa el 10% de la carga de la enfermedad produciendo así un crecimiento económico lento de los países africanos en un porcentaje anual de 1,3 lo que influye para que el producto nacional bruto sea actualmente casi un 32% inferior a lo que debería ser, y en otros lugares del mundo alcanza a consumir el 40% del presupuesto sanitario, representa casi un 50% de los ingresos hospitalarios y consultas medicas. Lo que lleva muchas veces al rebosamiento hospitalario y al desequilibrio de los sistemas sanitarios.

En Colombia la enfermedad se localiza a unos 1500 msnm. Aproximadamente en el país hay 12 millones de personas que viven en zonas de riesgo para la transmisión de esta enfermedad, se registran alrededor de 150000 casos de malaria en el territorio nacional.

Actualmente están funcionando 2 vacunas las cuales no alcanzan el 30 % de efectividad, pero que disminuyen el número de casos. La realización de una vacuna efectiva conlleva muchas dificultades por el ciclo vital complejo, con dos hospedadores y diferentes estados, la enorme variabilidad antigénica y la facilidad que tiene el parásito para evadir la respuesta inmune del hospedador.

La vacuna sintética Spf66 del Colombiano Manuel Elkin Patarroyo ha logrado demostrar satisfactoriamente: seguridad, inmunogenicidad, tolerabilidad y protección en retos experimentales y eficacias hasta de un 30%, actuando principalmente en el ciclo eritrocitico disminuyendo la morbilidad y mortalidad por la invasión de los merozoitos a los glóbulos rojos y se aplica en zonas de la región amazónica aun.

La malaria continua siendo un problema importante de salud publica en veintiún países de centro América y Suramérica, incluido Colombia. Un 85 % del territorio colombiano está ubicado a menos de 1600 metros sobre el nivel del mar donde viven de 18 a 24 millones de personas que están expuestas al riesgo de contraer esta enfermedad y morir a causa de ella (22 de los 33 departamentos están expuestos a la malaria). Aunque la mortalidad por malaria ha disminuido en forma significativa los últimos decenios, la morbilidad revelo una tendencia creciente en los últimos años.

No es sólo la mortalidad, sino también la morbilidad el problema, ya que la fiebre, debilidad, anemia y vulnerabilidad frente a otras enfermedades inhabilitan al paciente para el trabajo productivo. La incidencia de malaria reportada por el ministerio de protección social se ha duplicado en los últimos tiempos, pasando de 2,2 casos/1000 habitantes en el 1975 a 4,5 casos/1000 habitantes en el 2005. En el país hay un predominio de malaria por P. vivax, pero la proporción de casos de malaria por P. Falciparum es una de las más altas en el país causando la enfermedad

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