Mantenedores De Espacio

III. MANTENEDORES DE ESPACIO

Los mantenedores de espacio tienen como objetivo primordial, prevenir la pérdida de la longitud de arcada. El mantenedor de espacio ideal debe cumplir los siguientes requisitos: (1)

REQUISITOS DE UN MANTENEDOR DE ESPACIO

1) Debe mantener la dimensión mesiodistal del diente perdido.

2) No debe interferir con la erupción de los dientes antagonistas, ni con la de los dientes. Permanentes subyacentes.

3) No debe interferir con la fonación, la masticación o el movimiento mandibular funcional.

4) Debe ser de diseño sencillo.

5) Debe ser fácil de limpiar y conservar.(1)

INDICACIONES DE UN MANTENEDOR DE ESPACIO

 Cuando así lo establezca el análisis del espacio o la evaluación ortodóncica previa.(4)

CONTRAINDICACIONES DE UN MANTENEDOR DE ESPACIO

 Cuando no existe hueso alveolar recubriendo al diente en erupción

 Cuando el espacio disponible es superior a la dimensión mediodistal requerida para un correcto alineamiento del sucesor permanente

 Cuando existe mucha discrepancia negativa y se prevé un tratamiento ortodóncico complejo.

 Cuando existe agenesia del permanente

 Cuando ya existe pérdida de espacio(4)

CLASIFICACION DE MANTENEDORES DE ESPACIO

Se dividen en:

MANTENEDORES FIJOS

 Son dispositivos construídos sobre bandas o coronas preformadas, colocados en los dientes adyacentes al espacio perdido, sobre las que va soldado el alambre que abarca al espacio edéntulo(4)

Características generales(4)

• Metálicos

• No reestablecen funciones

• Generalmente mantienen el espacio de un solo diente

• Mala estética

• No precisan colaboración del paciente

• Requieren menor vigilancia por el odontólogo

• Pueden dificultar la higiene

INDICACIONES

• Se emplean para reemplazar incisivos, caninos y molares temporales

• Cuando la pérdida es de un molar, dos molares contiguos o cuando faltan incisivos

• Cuando está indicada una corona para restaurar un diente que se piense usar como pilar

• Pacientes poco colaboradores

• Pacientes de muy corta edad

• Cuando el paciente es alérgico a la resina

Tipos

Según sean fijos a un solo extremo o en los dos, se dividen en: (4)

Fijos a un extremo:

• Corona-ansa

• Banda-ansa

• Propioceptivo Fijos en ambos extremo:

• Arco lingual

• Barra transpalatina

• Botón de Nance

MANTENEDORES REMOVIBLES

Son dispositivos construídos sobre resina y retenidos en boca mediante ganchos en los dientes pilares, a los que se pueden añadir elementos activos como tornillos o resortes cuando se trate de recuperar espacio.(3)

Características generales: (3)

1. En resina, retenidos por ganchos: simples, de bola y de Adams.

2. Permiten el reemplazo de varios dientes y de sus funciones.

3. Estéticos.

4. Precisan controles más frecuentes (ajustes de los ganchos y apertura de “ventanas” a medida que progresa la erupción).

5. Higiene más fácil.

6. Requieren colaboración del paciente.

7. Pueden usarse como aparatos activos (Añadiendo tornillos de expansión, resortes y otros aditamentos).

8. Impiden la extrusión del diente antagonista.

9. Se construyen por método indirecto (laboratorio).

Indicaciones: (3)

1. Los mantenedores removibles están indicados en las siguientes situaciones:

2. Para reemplazar incisivos o molares temporales o pérdidas dentarias múltiples

3. En pacientes

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