Mesa De Riños Y Charola De Mayo

Mesa de riñón: Es un procedimiento que se realiza con el fin de tener fácilmente ubicados en un lugar accesible los materiales e instrumentos accesorios para una operación determinada (guantes, ropa, compresas, gasas, equipo de electrocauterio, suturas y soluciones). Esta mesa tiene forma semilunar, es amplia y sirve para tener en ella el material e instrumental que no se utiliza continuamente durante una intervención quirúrgica. Se sitúa al lado izquierdo de la instrumentista durante el procedimiento quirúrgico.

Material y Equipo

• Mesa de Riñón.

• Paquetes de ropa.

• Guantes de diferentes calibres.

• Material de consumo necesario.

• Instrumental de acuerdo con la intervención quirúrgica.

Procedimiento

Al abrir la enfermera instrumentista el paquete de ropa de cirugía general, las sabanas utilizadas para la envoltura externa e interna del paquete cubrirán la mesa de riñón y quedara al descubierto del resto de la ropa para la cirugía. Allí se depositaran los materiales accesorios.

Esta mesa también deberá vestirse, ya que la instrumentista se encuentra con bata y guantes estériles. La mesa de riñón se dividirá en tercios:

Parte proximal:

• Se coloca un campo doble (campo húmedo)

• Sobre el campo se coloca el recipiente plano “charola” de cirugía en sentido transversal a la mesa, y se saca el instrumental acomodándolo en orden.

• Dentro del recipiente se coloca todo lo susceptible de humedecerse, como los riñones (el de asepsia y el de solución de irrigación), la jeringa, compresas y gasa húmedas.

• En el espacio que queda entre el recipiente y la mesa se colocan las pinzas de campo para evitar que se entrelacen entre sí o con otro instrumental; en este mismo lugar se coloca un campo pequeño doblado para colocar las agujas que se van utilizando durante la cirugía.

• En la parte posterior del recipiente y la mesa de riñón se colocan los sobres de las suturas en orden de uso cuidando que quede el calibre a la vista.

• En seguida, en el recipiente se coloca un paquete completo de gasas con cinta radiopaca; sobre este se coloca el juego (set) de agujas disectoras roma y agujas hipodérmicas en caso necesario.

Parte media:

• A partir del paquete de gasas se coloca el instrumental de cirugía general que no se acomodó en la mesa mayo; las pinzas que van con las cremalleras cerradas, de largas a cortas, con la curvatura hacia el mismo lado, con las puntas hacia el centro.

• Las pinzas de anillo separan el instrumental de la cirugía general del que se utiliza en cirugía de especialidad.

• Se coloca el instrumental en orden de uso (el segundo tiempo de la cirugía).

Parte distal:

• Aquí van las compresas, esto es, a continuación del instrumental de especialidad, con los bordes de las mismas hacia el centro.

• A la misma altura, pero en la parte anterior de la mesa, van los paquetes de gasas.

• A continuación se coloca ropa estéril en orden de uso.

• Entre la ropa y el extremo de la mesa van los guantes en orden de menor a mayor.

¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬charola de mayo.

Charola de mayo: Este procedimiento consiste en una serie de actividades que lleva a cabo la enfermera instrumentista tan pronto como se haya colocado la bata y guantes estériles, para tener una superficie estéril adicional a la mesa de riñón. En esta mesa se pueden tener varios instrumentos que se estén empleando más continuamente durante la intervención, los cuales se irán cambiando de acuerdo con los tiempos de la cirugía. Esta mesa tiene un marco y un pedestal de altura; en ella se coloca una charola de acero inoxidable rectangular que se debe situar arriba y en sentido transversal del paciente, adaptándose la altura de acuerdo con el campo quirúrgico.

Material y Equipo

• Mesa de Mayo

• Funda para mesa Mayo

• Campo doble

• Suturas libres

• Instrumental

Procedimiento

1. La enfermera instrumentista, una vez vestida con bata y guantes estériles, procede a tomar la “charola” (recipiente plano) Mayo estéril, la levanta y la retrae de su funda, la cual se encuentra doblada en forma de abanico con doblez grande para proteger las manos enguantadas.

2. Con las manos dentro del doblez sostiene la “charola” con los antebrazos, apoyándola sobre el abdomen y por arriba de la cintura.

3. Desliza la “charola” y la funda sobre el marco de la mesa, colocando el pie en la base de la misma para estabilizarla.

4. Debajo de este campo se colocan las suturas libres que se van a utilizar, verificando que sobre salgan ligeramente y en dirección hacia el campo quirúrgico, igual que todo material que sirva de referencia

5. Las suturas libres se colocan de menor a mayor calibre y de cortas a largas, y cuando se extraigan siempre se hará en el sentido del campo quirúrgico y nunca de lejos de este, para evitar contaminarlas.

6. Una vez cubierta con la funda, se coloca una compresa del mismo ancho del recipiente y al doble de lo largo, la cual se dobla en acordeón y se desdobla al terminar de colocar el instrumental del primer tiempo; con esta parte se cubre dicho instrumental; encima de este campo se colocan dos compresas, verificando que tengan bien fijas las argollas, los tubos necesarios (tubo y cánula de Yankauer), y el electrocauterio. Al terminar la enfermera circulante de colocar la mesa en el lugar correspondiente, se deja caer este acordeón para cubrir el área que por accidente hubiese tocado.

7. Abajo del doblez de la funda del recipiente se coloca el primer bisturí (el que se ha utilizado para la piel), sin que tenga contacto con las suturas, ya que las contaminaría.

Colocación del Instrumental en la mesa de Mayo. De corte De disección De separación De hemostasia SUTURA.

De Corte: En este tiempo se deben colocar los mangos de bisturí con sus respectivas hojas, las tijeras Metzenbaum y las tijeras Mayo curvas y rectas.

De disección: Conviene colocar las dos pinzas de disección, con dientes y sin dientes.

De separación: Se deben colocar los separadores de Farabeuf o de Senn-Mueller.

De hemostasia: Se ponen las pinzas Kelly curvas, de preferencia por pares, o las pinzas de mosco.

De sutura: Se coloca el porta agujas a lo largo de la mesa.

Nota:

La cantidad de instrumental que se coloque en la mesa será de acuerdo con el tipo de cirugía que se va a realizar.

Porta agujas Mayo Hegar, recto, con sistema de cierre de tipo cremallera para sujetar la aguja. La pinza tiene concavidades y estrías para que la aguja no se mueva para nada.

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