Mujer enfemeria
Enviado por maythealexandra • 3 de Marzo de 2018 • Ensayos • 793 Palabras (4 Páginas) • 134 Visitas
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- Dolor relaciona do a traumatismos del periné durante el trabajo de parto (episiotomía) , entuertos, congestión mamaria, esfuerzo del puerperio MP por referente verba, facies de dolor.
- Riesgo de infección relaciona do defensas primarias inadecua das MP episiotomía.
- Riesgo de infección relacionado a episiotomía
- Lactancia materna ineficaz R/C falta de conocimientos
- Riesgo de caidas R/C hipotensión M/P abundante sangrado vaginal y loquios así como un estado de cansancio y malestar referido por la paciente
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- Dolor relaciona do a traumatismos del periné durante el trabajo de parto (episiotomía) , entuertos, congestión mamaria, esfuerzo del puerperio MP por referente verba, facies de dolor.
- Medir la escala del dolor.
- Proporcionar un alivio óptimo de dolor con los analgésicos prescritos.
- Colocar en el área compresas con hielo
- Enseñar técnica para relajar la tensión muscular lo que reducirá la tensión del dolor.
- Proporcionar métodos de distracción como música videos etc.
- Riesgo de infección relaciona do defensas primarias inadecua das MP episiotomía.
- Control de los signos vitales.
- Realizar higiene perineal 3 veces al día Mantener el área limpia y seca.
- Educar a la paciente de airear sus genitales y mantenerlos secos en algún momento del día para facilitar la cicatrización, Cambiar toallas sanitarias constantemente y realice un aseo en cada cambio utilizando soluciones antisépticas.
- Realizar valoración de herida en busca de signos de infección como color calor rubor secreciones sangrado verificar las características.
- Realizar curación local de la herida manteniendo los principios de asepsia y antisepsia, lavado de manos.
- Administrar dieta blanda para evitar estreñimiento
- Lactancia materna ineficaz R/C falta de conocimientos
- Vigilar el estado de las mamas y los signos y síntomas de la subida de leche.
- Poner al bebe al pecho para iniciar la lactancia materna lo antes posible.
- Valorar el reflejo de succión del recién nacido Proporcionar a la paciente pezoneras que le facilitaran la administración de la leche materna al recién nacido.
- Instruir a la paciente en la lactancia materna, señalando su importancia.
- Enseñar a la paciente los cuidados que requieren sus mamas durante el periodo de amamantamiento (lavado de manos, lavado de mamas sin jabón y uso de sostén ajustado y en buen estado sólo si la mujer se siente cómoda).
- Riesgo de caidas R/C hipotensión M/P abundante sangrado vaginal y loquios así como un estado de cansancio y malestar referido por la paciente
- Explicar a la paciente el origen del malestar y el porqué de que no se pueda levantar en unas horas después del parto.
- Personal sanitario necesario para acostar y levantar (ayuda parcial).
- Personal sanitario necesario para acompañar a la paciente a eliminar en el W.C (ayuda parcial).
- Aumentar e invitar a la ingesta de abundantes líquidos.
- Vigilar signos vitales sobre todo la tensión arterial. Vigilado de sangrado y de la cantidad de loquios
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Actividades | Fundamentos |
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ESQUEMA PARA EL RESULTADO (NOC)
Diagnóstico de Enfermería (señalando el código) completo | Dominio Definición Clase Definición | Resultado Esperado Etiqueta del Resultado Esperado Definición Puntuación Diana: Mantener a ___ Aumentar a ___ Seleccionando los Indicadores Tabla de Resultado Esperado (evaluar en rojo) | Escala de Medición | Objetivos de los resultados esperados Criterios de redacción Sujeto / ¿quién? : La persona que se espera que consiga el objetivo Verbo / ¿qué? : Acción que la persona realizará; cambio esperado Condición / ¿cómo? : En qué situación debe realizar la acción Criterio / ¿cuánto? : En qué medida realizará la acción Tiempo / ¿cuándo?: En qué momento específico la persona realizará la acción |
DOLOR (00132)
| Dominio Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos; inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final anticipado o previsible de una duración menor de seis meses. | 1._ control de dolor: Definición: acciones personales para controlar el dolor Dominio: conocimiento y conducta de salud (IV) Clase: conducta de salud Escala: nunca demostrado hasta siempre demostrado. (m) Puntuación diana del resultado: 2 Mantener: 3. Aumentar : 4. | 1._ nunca demostrado hasta siempre demostrado (m) |
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