Obstetricia preguntas

1. Hemorragia posparto, es aquella que se presenta hasta

24 horas después del parto 

1. Paciente femenina de 17 años de edad, la cual acude al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal tipo cólico en hipogastrio que inició hace 3hr, el cual no es intenso y son cada horaa. Como antecedentes de importancia, 3 días de control prenatal, embarazo de 36 SDG primigesta. A la exploración física, abdomen globoso a expensas de útero grávido, PUVI, membranas íntegras. TA 140/90, FC 82, Temp 36

De acuerdo a lo encontrado, ¿Qué estudios le solicitaría como auxiliares de diagnóstico?

BH, PFH, QS, EGO 

1. Acude paciente de 37 años de edad, multigesta, con antecedentes de dos partos previos, actualmente con embarazo gemelar de 36 SDG programada para cesárea.

¿Cuál es su principal riesgo obstétrico?

Hemorragia 

1. Mujer de 26 años, que acude a consulta prenatal a las 16 SDG, se detecta TTTS por identificación de embarazo gemelar diamónico monocoriónico, discordancias en volúmenes de líquido amniótico y presencia de orina en la vejiga fetal del donante, 2 semanas después acude a valoración y encuentra los mismos hallazgos, salvo que ahora no es visible la orina dentro del donante. ¿Cuál es el tratamiento adecuado?

Ablación láser de anastomosis de vasos placentarios 

1. ¿Cuál es el estudio de imagen de elección para la mayoría de las enfermedades cardíacas durante el embarazo

Ecocardiografía 

1. No hay no existe
2. Bacterias que provocan con mayor frecuencia cuadros de sepsis y shock séptico en el embarazo y puerperio

E. coli y Estreptococo b-hemolítico 

1. En qué semana se puede realizar la prueba de diabetes gestacional

24-28 SDG 

1. Método de imagen para diagnosticar absceso pélvico

Ultrasonido 

1. Se caracteriza por diferencias significativas de Hb entre los gemelos donantes y receptores, y carece de discrepancias en los volúmenes de líquido amniótico

TAPS 

1. La atresia esofágica o coanal y aplasia cutis es causada por  

Metamizol 

1. ¿A que hace referencia el término superfecundación?

Fecundación de dos óvulos en el mismo ciclo menstrual pero no en el mismo coito, y no necesariamente por el mismo semen 

1. Dosis recomendada de misoprostol en atonía uterina

600-1000 

1. ¿A partir de qué semana un embarazo gemelar es más probable el riesgo de mortinato y entra en la categoría de embarazo prolongado?  

Después de las 39 SDG 

1. Mujer de 20 años con embarazo de 27 semanas de gestación y antecedentes de insuficiencia cardiaca previa, cianosis, disnea y palpitaciones a la deambulación en casa, bajo tratamiento con warfarina. Usted calificaría esta paciente en:

OMS 3 no es OMS es NYHA 

1. Si la división ocurre a los 8 días, ¿qué tipo de embarazo gemelar podemos esperar?

Monocoriónico, monoamniótico (está venía repetida ) 

1. Proporción de insulina matutina que se debe administrar a una paciente con diabetes gestacional  

Dos tercios insulina NPH y 1 tercio de insulina regular 

1. Femenina de 38 años de edad, obesa, con 85 kg de peso, 1.40 mts de altura, presenta glicemia en ayuno de 125 mg/dl. Usted implementa tratamiento con: Insulina 75 unidades al día 

1. Se puede regresar el útero a su sitio de inversión reciente. Elija la correcta: Sí cuando no se ha contraído y retraído recientemente 

1. En que etapa del TTTS se produce ascitis o hidropesía de ambos gemelos y muerte de cualquiera de los 2 fetos, respectivamente:

5 y 4 (​ así dice en las opciones pero en la 4 es la ascitis y en la 5 la muerte)

1. Causa más frecuente de hemorragia obstétrica:

Atonía 

1. Se define como parto pretérmino, aquel que:  

Se da entre la 20 y 37 SDG(​ según la OMS pretérmino se define como antes de las 37 SDG)

1. La cesárea antes de las 22 SDG está reservada para:

Indicaciones por causa materna 

1. Enfermedad autoinmune que es causa importante de tirotoxicosis en el embarazo:

• Graves (Williams, 1120) 

1. La dosis inicial  recomendada para el tratamiento con insulina, según ACOG:

• 0.7-1.0 unidades/kg/día administrada en dosis divididas (Williams,1112) 

1. Efecto adverso más grave de los útero-inhibidores:

• Edema pulmonar (Williams, 886) 

31.-Paciente femenino de 18 años de edad la cual posterior al alumbramiento presenta hemorragia posparto, se le da el manejo y tratamiento adecuado y se corrobora la hipertonía uterina,persistiendo el sangrado, por frecuencia, el diagnostico mas probable sera:  

Laceraciones del canal vaginal 

El sangrado persistente a pesar de un útero firme y bien contraído sugiere que la hemorragia probablemente se debe a laceraciones 

32.- Son el resultado de la maduración y fertilización de dos óvulos durante un ciclo ovulatorio:  

Gemelos dicigóticos.​ 

33.- Afección fetal/neonatal después de la ablación tiroidea materna:  

tirotoxicosis fetal 

34.- Factor más importante para el desarrollo de metritis  

 Parto por cesárea 

35.-Mujer de 20 años de edad 37 SDG con antecedentes por estenosis aórtica;con cianosis y disnea. Usted indica:

Cesárea 

36.- Causa más frecuente de hipotiroidismo en el embarazo:  

tiroiditis de hashimoto 

37.-Tratamiento inicial para la tormenta tiroidea: (ésta se repitió 2x seguidas)

Tionamidas 

39.- Cómo espera visualizar los resultados de laboratorio de una paciente con hipertiroidismo  

TSH disminuida,T4 elevada 

40.- Acción de los corticoesteroides en la prevención de parto pretérmino

Acelera la madurez pulmonar fetal 

41.- Esta alteración es un tipo de hermanamieto único aberrante y corresponde al 4 % de todos los gemelos unidos; se caracteriza por un feto aberrante unido externamente al gemelo normal

Gemelos parasitarios externos 

42.- Paciente femenina de 30 años de edad se encuentra en la sala de urgencias, pues en el momento del puerperio se inicia hemorragia abundante, en el examen bimanual usted nota un bulto en el cuello cervical, al realizar una ecografía usted espera encontrar:

Inversión uterina 

1. ¿Con qué método y en qué tiempo se puede detectar corionicidad?

Por ultrasonido antes de las 24 semanas 

1. Mujer de 26 años primigesta con fatiga, pérdida de cabello, estreñimiento, piel seca y aumento de peso. Usted espera encontrar:

TSH elevado, tiroxina baja 

1. ¿Cuál es la principal causa de la discordancia de talla y tamaño en cada feto en un embarazo dicigótico?

Placentación desigual 

1. En una amenaza de parto pretérmino, usted debe evitar:

Combinar niferipino con sulfato de magnesio (produce mucha debilidad muscular materna) 

1. Mujer de 35 años con ruptura de membranas de 3 días de evolución taquicardia fetal persistente, su sospecha diagnóstica es:

Sepsis (siempre se piensa en infección en ruptura de membranas) 

1. Mecanismo patogénico de infección uterina post parto

Deficiente técnica de lavado qx 

1. En una paciente hipertensa con hemorragia puerperal tardía se utiliza:

Misoprostol 

1. Primera línea farmacológica en el tratamiento de atonía uterina:

Oxitocina (cap 41 pag 759) 

1. Forma de unión más común en gemelos siameses

Toracópago 

1. Mujer de 30 semanas de gestación con alto riesgo de parto pretérmino, usted recomienda:  Betametasona 

1. Signo ecográfico que confirma la existencia de un embarazo dicoriónico: Lambda 

54.-Principal factor de riesgo cardiovascular durante el embarazo:hipertensión​         pág. 973 

55.-Escoja la correcta. el principal efecto atribuido a la diabetes gestacional es:

Crecimiento fetal excesivo (macrosomía ) Pág. 1136 

56.-Posee valor predictivo para el parto pretermino

Fibronectina fetal 

1. Femenina de 35 años de edad con 12 semanas de gestación con antecedente de parto pretermino con mínimo trabajo de parto en su embarazo previo. Usted recomienda.

Sonografía transvaginal 

1. Después de que semanas en un embarazo gemelar se incrementa el riesgo de un mortinato y además el embarazo ya debe estar en categoría de embarazo prolongado  39 semanas 
2. Complicación que se presenta cuando el alumbramiento se lleva a cabo por tracción mecánica enérgica del cordón.

Inversión uterina 

1. Mujer de 28 años con embarazo múltiple de 28 semanas con 4 productos, a la exploración usted encuentra cuello de 2 cm blando permeable, no trabajo de parto. Usted refiere a la paciente para:

Cesárea.​ 

61.-Umbral de glucemia para iniciar con insulina en pacientes con diabetes gestacional : mayor de 95 mg/100ml pag. 1141 capítulo 57 ed 24​         

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