Oclusión optima

Oclusión optima:

- No presenta irregulariddades, como diastemas, apiñamientos, rotaciones, sobreerupciones.

- Mejor función

- Buena estética

Maloclusión es la relación interoclusal en la cual las características estructurales difieren de las ideales, tanto de forma como en función.

Morfológica

Las piezas dentarias históricamente estaban bien alineadas. En la evolución hemos ido perdiendo piezas (3 incisivos, 2 caninos, 3 premolares y 4 molares). El órgano o instrumento de alimentación deja de ser la boca, comienza a ser el cerebro, y las piezas dentarias comienzan a involucionar. Algunas han desaparecido y otras han disminuido de tamaño. La mandíbula ha disminuido de tamaño y las piezas dentarias no caben en la arcada.

En 1890 Edward Angle, ortodoncista, sostiene que es importante tener una buena oclusión y no hay que sacar piezas, sin importar la estética. En 1930 se acepta sacar piezas. Se hace inicialmente una gran clasificación que él simplifica.

Una de las cosas estables es el primer molar superior. Define la línea de la oclusión:

• Curva suave que pasa por la fosa central de cada uno de los molares superiores y a través del cíngulo de los caninos e incisivos superiores.

• En la mandíbula, por las cúspides vestibulares y bordes incisales.

Oclusión normal

Los primeros molares superiores son fundamentales en la oclusión y deben relacionarse con los inferiores, de forma que la cúspide mesiobucal del molar superior ocluya con el surco mesiobucal del molar inferior. Además los dientes deben estar en una línea de oclusión uniformemente curvada.

Clasificación de anormalidad (Angle)

 Clase I: molares en buena relación, pero las piezas anteriores con mala posición o apiñamiento.

 Clase II: molar inferior por detrás en relación con el superior. Línea de oclusión sin especificar.

- Clase II División I: dientes superiores protruidos.

- Clase II División II: no hay protrusión de dientes superiores anteriores, sino una gran sobremordida, hacia lingual.

 Clase III: molar inferior por delante de la normalidad. Línea de oclusión sin especificar.

Clasificación de maloclusión, características:

 Clase I: apiñamiento, falta espacio, inversión de la oclusión, mordida abierta, protrusión superior, biprotrusión.

 Clase II División-1: protrusión anterior, puede ser ordenada, apiñada o espaciada.

 Clase II División 2: con piezas inclinadas hacia palatino.

 Clase III: mandíbula adelantada, oclusión invertida.

Perfiles

 Clase I: perfil recto.

 Clase II División 1: cóncavo o recto posterior.

 División 2: recto.

 Clase III: convexo.

Funcional

Las alteraciones morfológicas sobrepasan la capacidad del sistema. No implica necesariamente tratamiento. Se puede llegar a una oclusión fisiológica, que si bien no es ideal, permite al sistema funcionar sin dolor. Aquí no hay que intervenir.

Manifestaciones adaptativas:

 Hiperemia pulpar.

 Movilidad de las piezas

 Engramas neuromusculares.

 Remodelado articular.

Oclusion patológica

La adaptación del organismo es inadecuada. Se producen signos y síntomas de patología y disfunción.

Manifestaciones patológicas

 Inestabilidad oclusal.

 Contactos prematuros unilaterales.

 Deslizamiento en céntrica mayor a 1 mm o con component

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