PAE Histerectomía

TRABAJO 4TO GRUPO PAE HISTERECTOMIA ABDOMINAL.

Diagnósticos preoperatorios

Necesidad Alterada Diagnóstico NOC NIC

Evitar peligros Ansiedad r/c preparación e intervención operatoria , cirugía por presencia de NIE m/p facie de preocupación, verbaliza temor ante presencia de neoplasia, los efectos que tendrá sobre su feminidad y el temor al dolor Paciente presentará alivio de la ansiedad e/p

- Muestra facie tranquila y relajada

- Tiene conocimiento sobre la intervención que se le practicará

- Tiene conciencia sobre el real efecto que tiene la histerectomía sobre feminidad - Explicar en qué consisten los cuidados y preparación preoperatoria

- Explicar en un lenguaje comprensible en qué consiste su operación

- Animar a que exprese sus dudas e inquietudes

- Explicar que la extracción del útero no tiene un real efecto sobre su feminidad, ya que es sólo otro órgano del cuerpo humano.

- Permitir que exprese sus sentimientos por la pérdida de la capacidad para procrear

- Conversar con la pareja sobre los cambios que tendrá posterior a la intervención

Evitar peligros Riesgo de infección y complicaciones intraoperatorias r/c cuidados preoperatorios para histerectomía Paciente no presentará infección durante el periodo perioperatorio - Valoración de abdomen

- El día anterior a la cirugía se realizará aseo con agua y jabón o antiséptico cutáneo con énfasis en el ombligo

- Ducha el mismo día de pabellón

- Recorte de vello pubiano el mismo día de pabellón

- Aseo genital previo a la colocación de la sonda vesical

- Ayuno de 12 horas

- 1 Enema evacuante realizado el día anterior

Diagnósticos postoperatorios

Necesidad Alterada Diagnóstico NOC NIC

Evitar peligros Riesgo de infección herida operatoria y de vías urinarias asociado a cateterismo vesical r/c desconocimiento de la paciente de los cuidados

Paciente no presentará infección

- Uso de técnica aséptica en todos los procedimientos invasivos

- Monitorizar signos de infección cada 6 horas, tales como: enrojecimiento de la zona, inflamación, dolor, expulsión de secreciones, fiebre

- Retiro de sonda vesical tan pronto como sea posible previo evaluación función vesical, diuresis, coloración orina etc.

- Educación sobre cuidados: que no manipule la sonda, que no vacíe la bolsa recolectora, que no traccione la sonda.

Evitar peligros Riesgo de hemorragia r/c intervención quirúrgica por histerectomía Paciente presentará sangrado vaginal mínimo - Monitorizar signos vitales cada 6 horas

- Observar apósitos abdominales para detectar tempranamente algún sangrado o hemorragia

- Educar a la paciente para que observe la toalla higiénica, fijándose en cantidad y naturaleza de la eliminación: color, humedad o resequedad.

- Educar a la paciente para que avise inmediatamente sobre signos de alerta

- No realizar fuerza física

Eliminación Riesgo de problemas de eliminación urinaria r/c cateterismo vesical por histerectomía Paciente no presentará dificultad en la eliminación urinaria posterior al retiro de la sonda - Retiro de sonda vesical tan pronto como sea posible previo evaluación función vesical, diuresis, coloración orina etc ( 12 hrs)

- Monitorizar la diuresis cada 8 horas

- Favorecer la deambulación temprana

- Valorar abdomen en busca de globo vesical

- Educación sobre manipulación de sonda vesical previo al retiro o en caso de permanecer por mas hrs.

Descansar y Dormir Dolor r/c histerectomía m/p facie y verbalmente por la paciente Paciente presentará disminución del dolor e/p

- Facie más relajada y de alivio del dolor

- Verbalizará

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