PLAN DE CUIDADOS. PROCESO DE ENFERMERIA

Plan de cuidados

Planeación: usuario con hiperglucemia inestable, se le aplicara una plática junto con sus familiares, para dar le a conocer las medidas de prevención que debe tener el usuario con la enfermedad de la diabetes, explicar el tipo de alimentación y reducir las bebidas con muchos azucares, y hacer le entender que debe tener un tratamiento adecuado bajo vigilancia de un especialista o médico, y lograr un saludable control de la diabetes.

Ejecución: durante nuestra entrevista con el paciente, J.R.A. tuvimos el gusto y el tiempo de entrevistar lo, a lo que recurrimos por primer punto fue con la valoración de las 14 necesidades de Virginia Henderson, luego pasamos a nuestra pequeña platica la cual hablamos a solas sin ningún familiar ya que se encontraba solo y llevamos a cabo nuestra entrevista con el paciente.  

Evaluación: al termino de nuestra valoración y entrevista logramos que el paciente hiciera uso de conciencia de que tiene que tener un mejor estilo de vida para poder llevar la enfermedad equilibrada y controlada para estar bien consigo mismo y con familiares, y a si pudimos terminar con nuestra valoración requerida y necesaria en nuestro paciente.

PLACE

PROCESO DE ENFERMERIA

    (00179)DX riesgo de glucemia inestable, R/C control inadecuado de glucemia, M/P Hiperglucemia

Valoración                                                    

 Diagnóstico de enfermería                      

Datos significativos:        

Hiperglucemia (190 mg/dl)

-insomnio

Domino: 2 nutrición

Clase: 4 metabolismo

Patrón funcional alterado:

2.-Nutricional/Metabólico

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO

ETIQUETA (PROBLEMA) P: (00179) riesgo de glucemia inestable.

FACTOR RELACIONADO (ETIOLOGIA) E:             -control inadecuado de glucemia.

-Falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes (p. ej., plan de acción).

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (SIGNOS Y SINTOMAS) S: 

-Hiperglucemia (190 mg/dl)

RESULTADOS

(NOC)                  

Dominio IV: Conocimiento y conducta de la salud.

Clase S:Conocimiento sobre salud.

(1820) Conocimiento control de la diabetes

  INDICADORES  

182002 Papel de la dieta en el control de la glucemia.(5)

182005 Papel del ejercicio en el control de la glucemia.(5)

182007 Prevención de la hiperglucemia.(5)

182036 Uso correcto de la medicación prescrita (5)

ESCALA DE MEDICIÓN                  

• Ningún conocimiento.
• Conocimiento escaso.
• Conocimiento moderado.
• Conocimiento sustancial.
• Conocimiento extenso.

PUNTUCIÓN DIANA

Mantener en:

      15

Aumentar a:

      20

CAMPO Y CLASE

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