PLACE (PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA)
Enviado por Laura Servin • 28 de Agosto de 2017 • Informes • 2.166 Palabras (9 Páginas) • 251 Visitas
[pic 1]
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FAC. ENFERMERÍA
XALAPA, VER
[pic 2]
[pic 3]
EXPERIENCIA EDUCATIVA:
ENFERMERIA FUNDAMENTAL
TRABAJO:
PLACE
(PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA)
ALUMNA:
LAURA SERVIN BARRADAS
PROFESORA:
DOLORES GARCIA CERON
AGOSTO 2017
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA Tipo de diagnóstico: Riesgo | RESULTADO (NOC) Relación NOC-NANDA | INDICADOR | ESCALA DE MEDICIÓN | PUNTUACION DIANA | ||
Dominio: 11 Seguridad/Protección Clase: 1 Infección ETIQUETA (PROBLEMA) (P): Riesgo de infección FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E)
| 703 Severidad de la infección | 70301 ERUPCIÓN 70303 SUPURACIÓN FÉTIDA 70303 ESPUTO PURULENTO 70305 DRENAJE PURULENTO 70307 FIEBRE 70311 MALESTAR GENERAL 70321 COLONIZACIÓN DEL CULTIVO DE ESPUTO 70323 COLONIZACIÓN DEL CULTIVO DE LA HERIDA 70329 HIPOTERMIA 70330 INESTABILIDAD DE LA TEMPERATURA 70333 DOLOR | 1. GRAVE 2. SUSTANCIAL 3. MODERADO 4. LEVE 5. NINGUNO | Mantener 2 1 2 2 3 3 2 2 4 3 3 | Aumentar 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 |
INTERVENCION DE ENFERMERÍA NIC: 6650 VIGILANCIA | INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA NIC: 6550 PROTECCIÓN CONTRA INFECCIONES | |
ACTIVIDADES 665001 DETERMINAR LOS RIESGOS DE SALUD DEL PACIENTE, SEGÚN CORRESPONDA 665002 OBTENER INFORMACION SOBRE LA CONDUCTA Y LAS RUTINAS NORMALES 665003 PREGUNTAR AL PACIENTE POR LA PERCEPCION DE SU ESTADO DE SALUD 665005 DETERMINAR LA PRESENCIA DE ELEMENTOS DE ALERTA DEL PACIENTE PARA UNA RESPUESTA INMEDIATA 665007 PREGUNTAR AL PACIENTE POR SUS SIGNOS, SINTOMAS O PROBLEMAS RECIENTES 665015 IMPLICAR AL PACIENTE Y LA FAMILIA EN LAS ACTIVIDADES DE MONITORIZACION, SI ES APROPIADO 665016 OBSERVAR LA CAPACIDAD DEL PACIENTE PARA REALIZAR LAS ACTIVIDADES DEL AUTOCUIDADO 665021 MONITORIZAR LOS SIGNOS VITALES, SEGÚN CORRESPONDA 665036 ANOTAR EL TIPO Y LA CANTIDAD DE DRENAJE DE LOS TUBOS Y ORIFICIOS, Y NOTIFICAR AL MEDICO DE LOS CAMBIOS IMPORTANTE 665038 COMPARAR EL ESTADO ACTUAL CON EL ESTADO PREVIO PARA DETECTAR LAS MEJORIAS Y DETERIOROS EN EL ESTADO DEL PACIENTE 664046 PROPORCIONAR UN ENTORNO ADECUADO PARA LOGRAR LOS RESULTADOS DESEADOS DEL PACIENTE | ACTIVIDADES 655001 OBSERVAR LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE INFECCION SISTEMATICA Y LOCALIZADA 655002 OBSERVAR LA VULNERABILIDAD DEL PACIENTE A LAS INFECCIONES 655006 LIMITAR EL NUMERO DE VISITAS, SEGÚN CORRESPONDA 655007 EVITAR EL CONTACTO ESTRECHO ENTRE LAS MASCOTAS Y LOS HUESPEDES INMUNODEPRIMIDOS 655009 MANTENER LA ASEPSIA PARA EL PACIENTE DE RIESGO 655010 APLICAR TECNICAS DE AISLAMIENTO, SI ES PRECISO 655011 PROPORCIONAR LOS CUIDADOS ADECUADOS A LA PIEL EN LAS ZONAS EDEMATOSAS 655013 INSPECCIONAR EL ESTADO DE CUALQUIER INCISION/HERIDA QUIRURGICA 6555025 INSTRUIR AL PACIENTE Y A LA FAMILIA ACERCA DE LAS DIFERENCIAS ENTE INFECCIONES VIRALES Y BACTERIANAS 655026 INSTRUIR AL PACIENTE Y A LA FAMILIA ACERCA DE LOS SIGNOS Y SINTOMA DE INFECCION Y CUANDO DEBE INFORMAR DE ELLOS AL PROFESIONAL SANITARIO 655027 ENSEÑAR AL PACIENTE Y A LA FAMILIA A EVITAR INFECCIONES 655030 PROPORCIONAR UNA HABITACION PRIVADA SI ES NECESARIO |
...