PREVENCIÓN DE CAÍDAS Y MINIMIZACIÓN DE LAS CONSECUENCIAS ASOCIADAS, EN LAS PRIMERAS NOCHES DE INGRESO, DE PERSONAS MAYORES EN INSTITUCIONES

PREVENCIÓN DE CAÍDAS Y MINIMIZACIÓN DE LAS CONSECUENCIAS ASOCIADAS, EN LAS PRIMERAS NOCHES DE INGRESO, DE PERSONAS MAYORES EN INSTITUCIONES

AUTORA: LAURA RODRIGUEZ TEJEDOR

PROFESIÓN: ENFERMERA Y SUPERVISORA

INTRODUCCIÓN

Definición de caídas: “La consecuencia de cualquier acontecimiento que precipite al individuo hacia el suelo contra su voluntad” según la OMS

Criterios de inclusión: todos los acontecimientos que precipiten al individuo al suelo en contra de su voluntad dentro del centro.

Criterios de exclusión: todos los acontecimientos que precipiten al individuo al suelo en contra de su voluntad fuera del centro.

Las reseñas bibliográficas arrojan el dato de que el 50% de las personas mayores de 65 años institucionalizadas sufren una caída al año como mínimo, es decir 1 de cada 2 residentes. Y más del 40% suelen ser recurrentes. Se incrementa el riesgo con la edad, la máxima incidencia entre los 80 y los 89 años. (1)

En el entorno institucional se calcula que el 16% de las caídas que afectan a ancianos tiene como resultado una lesión física; aproximadamente un 4% implica fracturas y alrededor del 12% otras lesiones graves, como las localizadas en la cabeza, en tejidos blandos, esguinces y laceraciones. (2)

Aproximadamente el 2,9% de las caídas causan fractura de cadera. (3)

Hora de caídas: entre las 23 y las 7 horas y en horas diurnas específicas de las 6 a las 10 de la mañana y de las 16 a las 20 horas.

Duración de la estancia: En general, los ancianos sufren caídas, durante la primera semana y después de la tercera semana de permanencia en una institución. Se han propuesto varias explicaciones. Los incidentes acontecidos durante la primera semana pueden ser atribuibles a falta de familiaridad con el entorno o a la presencia de enfermedades agudas, es decir, alteración de la homeostasis, o de enfermedades crónicas, o sea, alteración de la movilidad. (4)

DESARROLLO

Analizados estos datos, se realiza un trabajo paralelo pero relacionado, entre la prevención de las caídas antes del ingreso, durante las primeras noches y el resto de la estancia en una residencia de personas mayores. Con el objetivo de reducir en la medida de lo posible el número de caídas controlando factores extrínsecos a la persona, como: el entorno que dotan a la caída de un porcentaje mayor de evitabilidad y sobre los factores intrínsecos más destacables como: hábitos, costumbres y patologías previas y que dotan a la caída de un porcentaje mayor de inevitabilidad.

Para anticiparnos a las posibles caídas, se realiza una historia previa de caídas (anexo1) antes del ingreso con el futuro residente o con el familiar de referencia si la persona afectada padece deterioro cognitivo. En el cual se extraen datos como: dificultades para caminar, caídas en los últimos dos años, consecuencias de las caídas si las hubo, enfermedades actuales como el deterioro cognitivo, alteraciones visuales o auditivas, hábitos nocturnos y medicación habitual.

En función de esta información obtenida se establecen pautas automáticas como: supervisión por la habitación cada hora por parte de un profesional durante las primeras 48 horas de manera ininterrumpida, aclaración de sistemas de llamadas (timbres y número de teléfono) para solicitar ayuda en caso de necesitarla, ayuda en los traslados por la habitación en horarios predeterminados en caso de hábitos nocturnos que estén relacionados con la utilización del aseo, control de la medicación por parte del personal de enfermería o mantenimiento de alumbrado fijo durante la noche que permita la visualización rápida y completa de la habitación en las primeras noches de ingreso.

Para aquellos aspectos que dotan a la caída

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