PROBLEMAS GINECOLOGICOS PREVALENTES

ULCERAS CERVICALES

Las laceraciones cervicales debidas al parto son frecuentes. Se producen en cualquier cuadrante, deben de repararse de manera inmediata, al momento del parto, es posible que curran laceraciones cervicales no obstétricas durante alguna instrumentación, otras laceraciones posibles incluyen perforación y ulceraciones por tampones o pesaros, la estenosis cervical puede ser congénita , inflamatoria o de origen neoplásico pero casi siempre es posoperatoria , es probable que cause dismenorrea.

NEOPLASIA CERVICAL BENIGNA (POLIPOS CERVICALES)

Son frecuentes en la edad reproductiva, existen dos tipos: los endocervicales y ectocervicales, los primeros suelen ser pequeños pedunculados compuestos de epitelio cilíndrico proliferativo con una estructura de soporte vascular y tejido conjuntivo.

Los pólipos cervicales pueden ocasionar secreción o hemorragia anormal. Las complicaciones de los pólipos comprenden torsión, necrosis de la punta e infección. El tratamiento usual es la polipectomia que puede realizarse por arrancamiento, a menudo la base se raspa o se coagula con electrocauterio, las recurrencias son frecuentes no porque los pólipos sean recidivantes por si mismos sino porque los factores que originaron el episodio primario persisten.

DISTOPIAS GENITALES

Son alteraciones de la estética de los órganos pelvianos, se dividen en dos categorías:

• Anormalidades de la posición del útero

• Prolapsos genitales

Clasificación y etiopatogenia de la desviación del útero

El utero puede estar desviado hacia la derecha o izquierda, respecto al eje central de la pelvis, se pueden deber a cortedad relativa de uno de los ligamentos o tumores, procesos inflamatorios, retracciones cicatricales o adherenciales.

Las ante desviaciones pueden ser congénitas asociadas a hipoplasia uterina adquirida tras partos o infecciones que cursen con para metritis.

La mayoría de las distopias son asintomáticas, pueden asociarse a dolor en forma de dismenorrea o alergias intermensuales.

Prolapsos genitales

Son descensos en la vagina, suelen arrastrar con ellos órganos adyacentes (recto, vejiga, y uretra). Los síntomas incluyen sensación de peso en hipogastrio, lumbalgias, incontinencia urinaria.

INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO

Es la salida involuntaria de orina por la uretra de manera simultánea con un incremento de la presión intraabdominal en ausencia de contracción del musculo detrusor, varios mecanismos pueden ser la causa de la IUEG: 1) descenso anatómico de la uretra

, 2) alteración de la relación anatómica de la uretra y la vejiga 3) falla de los componentes neuromusculares.

Los elementos que contribuyen a la incontinencia incluyen: parto vaginal, envejecimiento, factores familiares o genéticos, tabaquismo intervenciones quirúrgicas ginecológicas, enfermedad subyacente en especial asma u problemas neurológicos.

El diagnostico no se basa en una prueba, los criterios abarcan análisis urinario normal, uro cultivo negativo, deficiencia en el soporte anatómico, fuga demostrable con el esfuerzo, la manifestación predominante de esta enfermedad es la incontinencia de esfuerzo, aunque a menudo la paciente refiere

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