Paciente femenino de 17 años de edad, se encuentra lactando, originaria de el municipio de Cerritos, San Luis Potosí..
Enviado por evelyn2608 • 11 de Diciembre de 2016 • Prácticas o problemas • 1.612 Palabras (7 Páginas) • 348 Visitas
Caso 1.
Paciente femenino de 17 años de edad, se encuentra lactando, originaria de el municipio de Cerritos, San Luis Potosí.
Antecedentes heredo-familiares negados así como personales patológicos.
Presenta gastritis cuando come picantes.
No realiza actividad física y toxicomanías negadas.
Realiza 3 comidas al día, con horarios de comida fijos, alergias e intolerancias negadas.
En exploración física ojos sin manchas, hidratados, cara simétrica, cabello bien implantado y con buena distribución, piel turgente y sin edema, uñas rosadas y sin lesiones.
Peso actual: 72 kg
Talla: 1.56 m
Peso ideal: 56 kg
IMC: 29.5 kg/m2
R24H: nota: Consume refresco en las 3 comidas
% | kcal | Gr | |
CH | 71.24 | 1244 | 311 |
P | 13.2 | 232 | 58 |
GR | 15.4 | 270 | 30 |
- Análisis
Problema | Etiología | Evidencia | Tratamiento | |
A | Sobrepeso | Alto consumo de bebidas azúcaradas Alto consumo de carbohidratos Falta de actividad física | IMC de 29.6 kg/m2 | Plan alimenticio de 1900 kcal con distribución de macronutrientes 55% carbohidratos, 25% grasas y 20% proteína con un 10% de azúcar. |
B | No presenta | |||
C | Gastritis | Consumo de picantes | Interrogatorio | Excluir de la dieta chiles y alimentos que causen malestar. |
D | Desequilibrada | Consumo alto de carbohidratos Consumo proteíco bajo (.8 gr/kg) | R24H | Educación nutricional sobre el plato del buen comer así como dieta completa, suficiente, equilibrada, adecuada e inocua. |
- Diagnóstico
Paciente femenino de 17 años de edad en sobrepeso relacionado con el alto consumo de carbohidratos y azúcar y falta de actividad física evidenciado con IMC de 29.5 kg/m2 y recordatorio 24 horas.
- Cálculo
Harris-Benedict: 655 + 9.6(peso) + 1.9 (talla) – 4.7 (edad)
655 + 9.6(72kg) + 1.9 (156) – 4.7 (17)₌ 1562.7 kcal
GET₌1562.7 x 1.2 ₌ 1875 kcal (1900 kcal)
- Justificación
El plan alimenticio: Requerimiento calórico fue obtenido con la formula de Harris tomando en cuaneta su peso actual, actividad física sedentaria y termogenia de alimentos como la paciente tenía sobrepeso decidí dejarlo en 1900 kcal sin disminuir porque se podría comprometer la producción de le che materna de calidad ya que esta lactando además de que esta ya traerá como beneficio la disminución de peso.
El porcentaje de carbohidratos fue de un 55% en las cuales fue utilizado un 10% de carbohidratos simples siendo frutas las cuales están combinadas en las colaciones con cereales para de esta manera disminuir su índice flucemico, además de que están incluidos xereales ricos en calcio como el pan blanco y la tortilla.
Las proteínas son un 20% de la dieta teniendo 1.3 gr/kg prefiriendo alimentos de origen animal bajos en frasa como el pollo, las leguminosas no están incluidas ya que la paciente refiere bajo consumo de estas.
Las grasas son un 25% usando aceite vegetal, el cual es rico en ácigos grasos poliinsaturados.
En el menú existen alimentos ricos en calcio como la leche la cual es la principal fuente de este mineral esencial en esta etapa de la vida para satisfacer las necesidades de la madre y del bebé lactante por medio de la leche materna.
- Recomendaciones
Generales:
- Preferir preparaciones asadas o al vapor.
- Prefrerir aceites vegetales antes que la manteca o mantequilla.
- Preferir carnes magras como el pollo o atún por su bajo contenido en grasa.
Específicas
- Comenzar con actividad física al menos 20 minutos diarios.
- Consumir alimentos ricos en calcio entre ellos esta la leche, yogurth, amaranto.
- Evitar el consumo de té y café los cuales contienen cafeína.
- Evitar el consumo de alimentos con sabores muy fuertes ya que podrían dar sabor a la leche por ejemplo el ajo, cebolla.
- Tomar 2 litros de agua diariamente.
- Evitar el consumo de alcohol.
- Menú
Desayuno
Torta: 1 bolillo, 3 rebanadas de jamón virginia, 2/3 aguacate has, 2 cditas de mayonesa, jitomate y cebolla libres.
-1 tz de leche descremada
-1 tz de jicama picada
Colación
Plátano con yogurth: 1 pz de plátano, ¾ tz de yogurth, 3 cdas de granola baja en grasa.
Comida
Caldo de pollo: 75 gr de pechuga de pollo cocida, ½ tz de zanahoria cocida, ½ tz de arroz, 3 cditas de aceite.
2 tortillas de maíz
Colación
½ tz de mango picado
12 galletas de animalito
Cena
Sándwich: 2 rebanadas de pan blanco, 2 rebanadas de jamón de pavo, 40 gr de queso fresco, 2 cditas de mayonesa, 1/3 aguacate has
½ tz de jicama picada
Caso 2.
Paciente femenino de 18 años de edad, embarazada de 29.5 SDG, originaria del estado de San Luis Potosí, soltera.
Antecedentes heredofamiliares y personales patológicos negados.
No realiza actividad física y toxicomanías negadas.
No refiere sintomatología gastrointestinal.
Realiza 3 comidas al día en horarios fijos sin colaciones, niega alergias e intolerancias.
En exploración física ojos sin manchas, hidratados,cara simétrica, boca hidratada, extremidades sin edema y cabello bien implantado.
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