PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA A PUERPERA DE 17 AÑOS DE EDAD

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Instituto Universitario de Tecnología

“Juan Pablo Pérez Alfonzo”

I.U.T.E.P.A.L.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA A PUERPERA DE 17 AÑOS DE EDAD, CON UN DIAGNOSTICO MEDICO DE PREECLAMPSIA LEVE QUE ACUDE AL AMBULATORIO DE SOROCAIMA TURMERO MARACAY, ESTADO ARAGUA.

Profesora:                                                                                                      Bachilleres:

Janeth Merchan                                                                                          Dorante Yulied

C.I.

Zapata Dariana

C.I:

Sección: 104-E

INDICE

INTRODUCCIÓN……………………………………….…………………………

CAPITULO I: MARCO TEÓRICO

Objetivo General………….…………………………………………………….

Objetivos Específicos……….……………….………………………………….

Resumen de Caso………………………………..……………..………………

Fundamentos de Anatomía y Fisiología………………………………………

Fundamentos Fisiopatológico……………………………………………………

CAPITULO II: MODELO CONCEPTUAL

Teoría de enfermería Margaret Jean Harman Watson………...………………..

Relación de la Teoría con el Caso …………………………………………………

CAPITULO III: APLICACIÒN DEL PROCESO DE ENFERMERÌA

Historia de Enfermería……………………..…………………………. …………

Examen Físico……..………………………………………………………………

Valoración por dominios……………………………………………………………..

Cuadro de Dominios Alterados……………………...................................................

Cuadro Analítico………………………….…………………………………………

Plan de Cuidados……………………………...………………………………………..

CAPITULO IV: CONCLUSIONES

Conclusiones…………………………………………...………………………………..

Recomendaciones……………………………………………………………………….

Referencias Bibliográficas……………………………….……………………………..

ANEXOS

Anexo A: SOAPE………………...………………………………...…………………..

Anexo B: Fichas Farmacológicas...…………………………….………………………

INTRODUCCION

        La hipertensión arterial es el problema de salud más importante en los países desarrollados ya que es una enfermedad frecuente con alta incidencia y complicaciones.         La hipertensión relacionada con el embarazo constituye en el mundo una de las primeras causas de mortalidad materna y perinatal, sin embargo sus causas continúas ignoradas y esta es la razón fundamental por lo que ha recibido diferentes designaciones, la enfermedad hipertensiva ha motivado diferentes estudios en el mundo por su alta incidencia y complicaciones para el binomio madre e hijo. La Preeclampsia aparece después de las 20 semanas de la gestación, puede aparecer además durante el parto o en las primeras horas del puerperio. Aunque no hay una forma conocida de prevenir la Preeclampsia, es importante que todas las mujeres embarazadas comiencen el cuidado prenatal de manera temprana y lo continúen durante el embarazo. Esto le permite al médico detectar y tratar afecciones como la Preeclampsia con prontitud.

        Las alteraciones hipertensivas durante el embarazo son una importante causa de muerte materna y morbimortalidad fetal en todo el mundo. La OMS estima que existen anualmente más de 166 mil muertes por Preeclampsia. Su incidencia es del 5 al 10% de los embarazos, pero la mortalidad es de 5 a 9 veces mayor en los países en vía de desarrollo. En Latinoamérica, la morbilidad perinatal es de 8 al 45% y la mortalidad del 1 al 33%. La Hipertensión Arterial es la complicación médica más frecuente del embarazo. La elevación tensional de la embarazada tiene diversas causas y expresiones.         En primer lugar el embarazo puede inducir elevación tensional y daño renal específico para esta condición. Por otra parte, un número importante de mujeres hipertensas en edad fértil son susceptibles de quedar embarazadas y finalmente otras, con predisposición genética para desarrollar hipertensión, la expresan en forma transitoria durante la gestación, al estar sometidas a las alteraciones hemodinámicas y hormonales de esta condición. Las diferentes patologías hipertensivas durante el embarazo y/o el puerperio precoz se agrupan bajo el nombre de síndromes hipertensivos del embarazo. Si bien sus etiologías y riesgos difieren, su enfoque diagnóstico y terapéutico es similar.

        Por este motivo Aplicaremos Atención de enfermeros a paciente femenina de 17 años de edad, con un diagnostico medico de Preeclampsia Leve, quien acude al Ambulatorio de Sorocaima, Maracay estado Aragua. Con el fin de brindarle las atenciones fundamentándonos en la teoría de Margaret Jean Harman Watson.

Cabe destacar que la investigación va estructurada de la siguiente manera:

Capítulo I: Denominado marco teórico, el cual comprende el objetivo general y especifico; resumen del caso, fundamentos de anatomía y fisiología, fundamentos fisiopatológicos de la Preeclampsia.

Capitulo II: Caracterizado por el modelo conceptual de Margaret Jean Harman Watson.

Capitulo III: Aplicación del Proceso de Enfermería; incluye los datos objetivos y subjetivos, cuadros analíticos, plan de cuidado.

Capitulo IV: Se hacen las conclusiones, recomendaciones, referencias y anexos: SOAPE, fichas farmacológicas.

CAPITULO I

MARCO TEORICO

Objetivo General:

        Aplicar Proceso de Atención de Enfermería a puérpera de 17 años de edad con Dx. Médico de Preeclampsia Leve que acude al ambulatorio de Sorocaima Turmero, Estado Aragua.

Objetivo Especifico:

• Valorar el estado de salud de la paciente seleccionada mediante la recolección de datos subjetivos y objetivos, para la identificación de las necesidades o problemas que interfieran en su salud y bienestar.
• Formular diagnostico de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectada.
• Planificar las acciones de enfermería que contribuyan solución y disminución de los problemas de salud detectada.
• Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.
• Evaluar alcance y resultado de las acciones de enfermería ejecutadas.

Resumen del Caso

        Se trata de puérpera de 17 años de edad, natural de Maracay, procedente de Sorocaima, I Gestación fecha de ultima menstruación 24/05/2015, con 35 semanas de gestación, quien acude el día 10/11/2015 al Ambulatorio de Sorocaima presentando una Hipertensión Arterial de 140/90 mmhg, y Edemas, donde es valorada, se indican paraclínicos y en vista de hallazgo se presenta el adjunto de guardia quien decide el Diagnostico siguiente de Preeclampsia Leve.

Signos Vitales:

Tensión Arterial: 140/90 mmgh.

Respiración: 20 x

Pulso: 80 x

Temperatura: 37º

Peso: 70 kg

Talla: 1. 71cm

Fundamentos de Anatomía y Fisiología

Sistema Sanguíneo:

        Esta formado por los vasos sanguíneos conductos que circulan la sangre, el corazón, órgano que bombea la sangre constantemente para que llegue a todas las células y la sangre, líquido encargado de transportar substancias. La sangre es espesa, viscosa, de color roja, que circula por los vasos sanguíneos.

Los vasos sanguíneos son:

• Arterias: vasos que conducen la sangre desde el corazón a los órganos. Sus paredes son elásticas y resistentes por una gruesa capa de tejido muscular.
• Venas: vasos que llegan la sangre de vuelta desde los órganos hasta el corazón. Sus paredes tienen menos músculo, más finas y diámetro mayor que las de las arterias.
• Capilares: vasos que conectan las arterias con las venas. Son microscópicos, de paredes extraordinariamente finas, con una sola capa de células.

        Las arterias más finales, arteríolas, san lugar a vasos aún más finos, los capilares. Desde los capilares la sangre fluye cara unas venas muy finas, vénulas, que se juntan y forman las venas de mayor tamaño, que devuelven la sangre al corazón.

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