Pae Shock Septico

Paciente femenina de 45 años de edad, sin antecedentes mórbidos irritable, somnolienta en Glasgow 13, nauseosa, que ingresa a servicio de urgencias tras presentar cuadro de anorexia, vómitos en tres oportunidades de aspecto bilioso, deposiciones líquidas abundantes en dos oportunidades, oligoanuria, dolor abdominal intenso EVA 8/10 en flanco derecho, blumberg(+). Al CSV: T: 38.5 FC 145xmin PA: 90/52. FR: 22. Se toma TAC de control: Dg Peritonitis secundaria a apendicitis flegmosa.

Se toman exámenes de control:

ECG: Taquicardia sinusal

Glicemia 397 Creatinina 2,59 / Urea 58 / Cl 92 / Na 133 / K 4,77 / , CK, CK-MB, GPT, Lipasa y Bilirrubina normales / Hb 12,1 /Htc 39,2 / VCM 71,2 / Leucocitos 14.000/ Plaquetas 299 / INR 1,12 / Dimero D 4.780. Gasometría arterial basal: pH 7,34 / pO2 65,2 / pCO2 13,7 / Bicarbonato 7,1 /SO2 91,3

Procalcitonina 86,3 Lactato 83 mg/dL

Indique necesidad más alterada según Virginia Henderson

Realice PAE (Diagnóstico- Objetivo-Intervenciones-evaluación). Debe ser acorde a necesidad más alterada.

Paciente masculino de 60 años de edad con antecedentes mórbidos de HTA en tratamiento operación reciente de hernia umbilical acude a servicio de urgencias por presentar desde la noche anterior dolor en hemiabdomen derecho con náuseas y vómitos continuos. Sin diarrea ni fiebre. El dolor es constante sin clara irradiación refiere cena más copiosa de lo habitual. Al examen físico presenta abdomen globuloso con dolor difuso a la palpación (+ hemiabdomen derecho) con rebote +/-. Murphy -. RX abdomen: Dilatación de asas de Intestino delgado con escasa aireación de marco cólico, en relación a pseudo oclusión intestinal. TAC abdominal: Obstrucción de intestino delgado hasta íleon con engrosamiento segmentario de asa ileal.

Se realiza resección intestinal a nivel de ileón. Queda con Ostomia.

Indique necesidad más alterada según Virginia Henderson

Realice PAE acorde a necesidad más alterada (Diagnostico- objetivo- intervención- evaluación)

Realice programa educativo ( 4 páginas) para Usuario y familia

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