Pae formativo

1. SITUACION DE ENFERMERIA.

Al inicio de la entrega de turno en el piso 7 habitación  7B estaba un paciente de 26 años de edad, mientras la jefe detallaba cada una de las anotaciones del Kardex, me llamo la atención y curiosidad su diagnóstico (Fractura diafisaria de tibia y peroné.).Después de terminada la entrega de turno la docente me encargo este paciente que tanto me había llamado la atención.  

Al ingresar a la sala donde estaba el  paciente llevaba muchas expectativas  por conocer a  mi nuevo paciente, saber que sentía y en que podía brindarle mi ayuda. Cuando llegue a su cama la salude, y esta respondió a mi saludo y sonrió, me pude dar cuenta que era una persona muy agradable, me presente y le dije que yo estaba allí para brindarle cuidados y colaborarle en cualquier cosa que ella necesitara, inmediatamente le pregunté a su madre  que  como iba evolucionando el paciente, a lo que me respondió, que ya se sentía un poco mejor. Seguido de esto procedo al control de sus signos vitales, su madre  estaba muy ansiosa por saber si todo está bien con sus signos vitales,  después de haberlos controlado le informe que podía estar tranquila ya que sus signos vitales estaban en los valores normales, a lo que me sonrió y se tranquilizó. Como la  paciente  estaba canalizada y tenía férula suropedica  me acerque a ella para verificar que todo lo que habían dicho en la entrega de turno era correcto. Un rato después procedo a realizar el examen físico durante el cual les  iba preguntando a su madre  y a la paciente   sobre cada aspecto que valoraba y ellas   amable y espontáneamente me respondían. Después del examen físico pudimos hablar y pude conocer un poco de su vida personal. También me manifestó que se sentía un poco aburrida en su estancia hospitalaria ya que llevaba varios días hospitalizado y no estaba acostumbrada a pasar todo el día acostado y aislado de toda su familia  y que además no tenía con que distraerse, a lo que le aconseje que le trajeran a sus familiares más cercanos seguidamente para que se distrajera y así hacer un poco más amena su estadía en hospital, que todo iba a salir bien y que con el favor de Dios entre poco y va a poder salir del hospital y nuevamente iba a poder compartir con toda su familia.

A las 10:00 AM, le administre los medicamentos sin ningún evento adverso.  Ya eran más de las 11:30 am la profesora me llamo para reunirnos y posteriormente finalizar el turno, me despedí de la señora y de mi paciente le dije que ya me tenía que ir pero que al día siguiente volvía para cuidar de élla, esta se despidió con una sonrisa y un “Dios te bendiga hija, mañana te espero temprano”.

1. PATRONES DE CONOCIMIENTO

EMPÍRICO: Se expresa en la práctica a través de las competencias científicas de la enfermera. Significa para enfermería descripción y clasificación de fenómenos observables, que permiten desarrollar la práctica profesional.

En la anterior situación este patrón se ve reflejado al momento en el que la estudiante:

• Estaba canalizada y tenía férula suropedica  me acerque a ella para verificar que todo lo que habían dicho en la entrega de turno era correcto.
• Le administre los medicamentos sin ningún evento adverso.

ÉTICO: Se evidencia el deseo de ayudar al otro, en el momento de saber qué hacer en situaciones específicas y el compromiso por proporcionarle al individuo las medidas apropiadas para su confort y posterior mejoría además de la apertura de escuchar al otro y de identificar el estado de vulnerabilidad del sujeto a cuidado.

“Se evidencia cuando su madre  estaba muy ansiosa por saber si todo está bien con sus signos vitales,  después de haberlos controlado le informe que podía estar tranquila ya que sus signos vitales estaban en los valores normales, a lo que me sonrió y se tranquilizó.”

PERSONAL: Consiste en conocernos a nosotros mismos y cuestionarnos para saber si podemos dar el cuidado que el paciente requiere. Este patrón es visible ya que  existe  un sostén al otro. Se puede evidenciar un compromiso con el estado de la paciente por lo que existe una interacción y una complicidad por que los cuidados sean aceptados y sobre todo efectivos.

“Se evidencia cuando la estudiante se detiene a escuchar la preocupación y tristeza del  paciente y de su madre por su estancia hospitalaria y yo Lineth Castro,  le dice que no se preocupe que todo iba a salir bien y que con el favor de Dios entre poco y va a poder salir del hospital, además al mantener una buena relación mi paciente y mi disposición para acompañarlo y apoyarlo en cualquier cosa que necesitara”

ESTÉTICO: Se hace visible a través de la acción tomada para proporcionar lo que requiere el paciente. Nos permite actuar en el acto, sin deliberación. Comprende la necesidades del paciente interpretarlas y actuar siempre a favor de él. Para comprender al paciente, se necesita observarlo, escucharlo e interpretar lo que se ve, se oye y luego actuar.

Está presente a lo largo de la narrativa; se evidencia cuando puedo identificar cuáles son las necesidades de la paciente y así poder proporcionar un cuidado y la atención a las diferentes necesidades que tiene la paciente.

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: 

Sexo: Femenino.    Edad: 26  años     Identificación: 1047424966.

Estado civil: Soltera.       Ocupación: Niega.

Fecha de nacimiento: 09/06/16.         Fecha de ingreso: 08/06/2015.

Ubicación: Piso 6 cama 7B.

1. MOTIVO DE CONSULTA: ‘‘ Me caí y se me edematizo la pierna’’
2. ENFERMEDAD ACTUAL: paciente femenino de 26 años de edad , la  cual evoluciona tranquila, eutimica, con buen patrón de la alimentación, se administra Dipirona el cual es un analgésico para prevenir el dolor y Enoxaparina, el cual es un anitrombotico y se utiliza para prevenir posibles trombos.

1. ANTECEDENTES PERSONALES

1. DIAGNÓSTICO: Paciente de sexo femenino de 26 años de edad, cuyo diagnóstico es fractura diafisaria de tibia y peroné.
2. EVALUACIÓN PATRONES DE GORDON

PERCEPCION Y MANEJO DE LA SALUD: La paciente  está consciente de la enfermedad que tiene, pero manifiesta que se considera una persona sana, bendecida por el señor Jesucristo. No bebe alcohol, no fuma, no es alérgico a ningún medicamento y habitualmente toma la medicación indicada, no ha tenido ingresos hospitalarios, ni riesgos de infección.

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