Parasitologia

Actinobacteria

1. Taxonomía (orden jerárquico clase, orden, genero etc)

Del orden Actinomycetales, son microorganismos bacilares de crecimiento lento, grampositivos, con tendencia a ramificar. Se segmentan a medida que van creciendo, forman acilos que asemejan a los difteroides. Los componentes de la pared celular son similares a los de las corinebacterias y las micobacterias.

El género Actinomyces incluye varias especies, de las cuales Actinomycesisraelii es la más importante en la patología humana, y Actinomycesbovis en la patología del ganado

2. Localización y Distribución (Cavidad Oral)

Flora nativa de la boca, ya que se encuentra en las amígdalas, encías o boca de casi todas las personas.

3. Morfología celular y Reproducción

Bacilos pleomórficos (que drásticamente cambian de forma o de existir en un número extremo de formas morfológicas cambiantes)

4. Aspecto colonial

Grupo grande y diverso con tendencia a la formación de cadenas o filamentos. Conforme los bacilos crecen, las células permanecen unidas después de su división para así formar cadenas largas de bacterias (1 nm de ancho)con ramificaciones aisladas. La extensión de este proceso varía de acuerdo con las diferentes clases taxonómicas; por ejemplo, es rudimentaria en algunos actinomicetos, las cadenas son cortas, se rompen y separan inmediatamente después de su formación y tienen el aspecto de difteroides; otros desarrollan sustrato abundante o filamentos aéreos (o ambos); y también pueden producir esporas o fragmentos con formas cocobacilares.Crecen mejor en una atmósfera con gran cantidad de dióxido de carbono

5. Tipo de respiración

Son anaerobios facultativos

6. Métodos de Estudio e Identificación

Las especies se identifican con base en el quimiotipo de la pared celular y en las reacciones bioquímicas. Los gránulos de azufre hallados en el tejido son de color amarillento y miden hasta 1 nm de diámetro; están compuestos por macrófagos, otras células tisulares, fibrina y bacterias. Las prolongaciones eosinofílicas con forma de palillos de tambor, derivadas de las células bacterianas, suelen proyectarse desde la periferia del gránulo.

7. Géneros y Especies de importancia Odontologica

a) Diagnóstico

examen directo

estudio histopatológico (granos de azufre, cultivo, medios de Brewer y tioglicolato)

b) Patología

La enfermedad cervicofacial se presenta como un proceso de tumefacción eritematosa en el área mandibular. Con el proceso evolutivo, la masa se vuelve fluctuante, produciendo fístulas drenantes. La enfermedad se extenderá a tejido, huesos y ganglios linfáticos contiguos de cabeza y cuello.

Las bacterias atraviesan la mucosa o superficie epitelial de la boca, tracto respiratorio o tracto gastrointestinal bajo relacionadas con caries dental, gingivitis, complicación quirúrgica o trauma.Los microorganismos crecen en un nicho anaeróbico, inducen una respuesta inflamatoria mixta y se diseminan mediante la formación de senos o cavidades, los cuales contienen gránulos y pueden drenar a la superficie. La infección causa tumefacción y se puede extender a los órganos vecinos, incluyendo huesos.A menudo surgen sobreinfecciones por bacterias endógenas.

c) Manifestaciones Clínicas

- trismus (incapacidad para abrir la boca. En su acepción original es debido a una contracción tónica de los músculos de la masticación (temporal, masetero y pterigoideos medial y lateral), aunque últimamente abarca limitaciones de la apertura bucal de otras causas (esclerodermia, anquilosis de la ATM…))

- dificultad para masticar

- aumento de volumen

- aspecto globoso

- fístulas

- abscesos

- ulceraciones encostradas

- exudado seropurulento

d) Prevención y Control

Puesto que A. israelii y los otros agentes relacionados con actinomicosis son miembros endógenos de la flora baacteriana, no pueden ser eliminados. Algunos individuos con infecciones recurrentes se someten a terapia profiláctica con penicilina, especialmente antes de procesos odontológicos.

e) Tratamiento

La administración prolongada de penicilina (6 a 12 meses) es efectiva en muchos casos; en aquellos pacientes alérgicos a la penicilina, clindamicina o erotromicina son una alternativa efectiva. La eliminación del tejido lesionado y el drenaje quirúrgico son medidas necesarias en algunos casos.

Bacteroidetes

Los bacteroides son bacilos anaerobios gramnegativos de los cuales hasta el presente se han identificado alrededor de 30 especies que aparecen permanentemente en el tracto intestinal y en las mucosas de algunos mamíferos.

Chlamydiae

Morfología celular y Reproducción

El cuerpo elemental de las clamidias es esférico (excepto Chlamydia pneumoniae, que es periforme electrodenso), con espacio periplásmico grande y 0.2 a 0.4 micras de extensión. La pared bilaminar está compuesta de una proteína que liga penicilina y de un lipopolisacárido. En la pared celular no hay peptidoglucano con ácido murámico, contiene ARN y ADN. Los cuerpos reticulares expresan actividad metabólica y se multiplican dentro de las vacuolas de las células huésped. Obtienen la energía directamente de las mitocondrias del huésped, pues no tienen ciclo de Krebs propio.

En el ciclo de replicación se pueden distinguir tres etapas

a) Adherencia y penetración del cuerpo elemental

b) Transformación del cuerpo elemental en cuerpo reticulado, se divide en forma binaria

c) Maduración del cuerpo reticulado y la formación de los nuevos cuerpos elementales.

Chloroflexi

Es mucho más versátil que la mayoría

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