Parasitología

Parasitología

 Los parásitos son eucariotas de estructura compleja y que poseen un núcleo verdadero. Los estudiamos según la siguiente clasificación:

 Protista: Protozoos

 Animal: Metazoos

 Helmintos ( Platelmintos o Nematelmintos)

 Artrópodos

 Desde el punto de vista temporal el parasitismo puede se

 Ocasional u Obligado. Este último a su vez puede ser permanente o intermitente.

 Según la situación se da:

 el Endoparasitismo (afectan al interior del huésped. INFECCIÓN)

 el Ectoparasitismo (afectan a la piel. INFESTACIÓN).

 Según el huésped al que parasitan y cómo lo parasitan:

 Monoxenos (uno exclusivo y específico)

 Polixeno: Utiliza un hospedero definitivo y uno o varios intermediarios.

 Heteroxenos (puede haber más de un parásito afectando)

Vías de Transmisión

 Directa: se da entre personas. Caso de la Trichomona

 Por vía transplacentaria. Caso de la Toxoplasmosis

 Fecal − Oral: por alimentos. Caso de la amebas y la Triquina.

 Telúrica: Suelos contaminados. Caso de la Ascanidiasis.

 Antropozoonosis: animales infectados. Caso de la Hidatidosis.

 Artrópodos: paludismo (transmitida por un piojo).

PROTOZOARIOS

Los protozoos pueden colonizar e infectar la bucofaringe, el duodeno y el intestino delgado, el colon y el aparato urogenital del ser humano.

Se dividen en amebas, ciliados, flagelados y coccidios o microsporidio

-Amibas intestinales

organismos unicelulares primitivos.

Su ciclo vital: fase de crecimiento con movilidad activa (trofozoíto) y la fase quiescente resistente e infecciosa (quiste).

La replicación mediante fisión binaria o bien mediante el desarrollo de numerosos trofozoítos en el interior del quiste multinucleado maduro.

La motilidad se logra a través la extensión de un seudópodo («falso pie»)

 Entamoeba histolytica

 Entamoeba coli

 Endolimax nana

 Balantidium coli

-Flagelados intestinales y genitourinarios

Las enfermedades producidas por flagelados son principalmente el resultado de la irritación e inflamación mecánicas

 Giardia lamblia

 Trichomonas

-Coccidios

Parásitos intestinales

 Isospora

 Sarcocystis

 Cryptosporidium

 y Cydospora

-Amibas de vida libre

Se encuentran presentes en la tierra y en charcas de agua dulce templada o en piscinas y pueden ser patógenos oportunistas en el ser humano, provocando meningoencefalitis o queratitis.

 Naegleria

 Acanthamoeba

 Hartmanella

-Coccidios

Apicomplexa, parásitos intestinales y otros son los parásitos hemáticos y tisulares.

Reproducción asexual (esquizogonia) y sexual (gametogonia).

La mayoría de los miembros del grupo comparten también anfitriones alternativos

 Plasmodium

 Toxoplasma

 Cryptosporidium

Hemoflagelados

 Trypanosoma

 Leishmania

Metazoos: helmintos y artrópodos

Helmintos: nematelmintos y platelmintos

Platelmintos: cestodos y trematodos

-Céstodos

1. Clase Cestoidea

2. Gusanos metazoarios visibles planos; exclusivamente parásitos

3. Sin cavidad celómica: cutícula, microtriquias

4. La mayoria segmentados y hermafroditas.

5. Formado por: escolex, cuello y estróbilo

Cestoso Nombre común Reservorio larva Reservorio Adulto

Taenia solium Tenia del cerdo

Cisticercosis Cerdos Ser humano

Taenia saginata Tenia de la vaca Bovinos Ser humano

Diphyllobothrium latum Tenia del pescado Crustaceos y peces de agua dulce Ser humano, perros, gatos, osos

Hymenolepis nana Duela enana Roedores, ser humano Ser humano

Hymenolepis diminuta Duela enana Insectos Ser humano

Prevalencia elevada en África, India, sudeste asiático, China, México,países de Sudamérica y países eslavos.

Mecanismos de patogenia

 Expoliatriz

 Traumática

 Mecánica

 Toxica

 Alergicas

 Enzimaticas

Ingestión de carne de cerdo poco cocida

El intestino puede irritarse donde se ha producido la fijación y puede provocar molestias abdominales, indigestión crónica y diarrea.

Tx. niclosamida

-Nemátodos

-Leishmaniasis

Es una enfermedad producida por protozoarios flagelados del genero Leishmania, que se transmiten por la picadura de mosquitos flebótomos.

-Trypanosomosis

T. cruzi: trypanosomosis americana o enfermedad de Chagas

T. brucei gambiense y T. brucei rhodesiense: Trypanosomosis africana o Enfermedad Del sueño

Parásito Descripción Patogenia Vía de transmisión Hospedero o reservorio Manifestaciones clínicas Tratamiento

Balantidium Coli Se ingiere como quiste y se transforma en trofozoito en el colon. Fecal-oral

Cerdos (otros mamíferos, peces, anfibios y aves) Asintomático o GI leve

Entamoeba hystolitica +Proteinas citoliticas

Lectina galactosa/N-acetilgalactosamina (Gal/GalNAc, 260 kDa)

Cisteín-proteasas

Péptidos formadores de poros, llamados ameboporos. Los quistes pasan a través del estómago, el ácido gástrico estimula la liberación del trofozoíto patógeno en el duodeno.

Los trofozoítos se dividen y provocan una extensa destrucción tisular local en el intestino grueso

Síntomas: dolor abdominal, retortijones y colitis con diarrea. eliminación de numerosas heces sanguinolentas

Los signos sistémicos: fiebre, leucocitosis, escalofríos.

El hígado se encuentra afectado de forma predominante, formación de abscesos frecuente Amebiosis aguda fulminante:

Metronidazol, ornidazol, hemezol, secnidazol, tinidazol, nitazoxanida.

Portador asintomático: Teclozán, paromomicina, diyodohidroquinoleinas, diloxamida

Giardia lamblia Dosis infecciosa mínima 10 a 20 quistes.

El período de incubación entre 1 y 4 semanas

12-15 um Los trofozoítos pueden unirse a las vellosidades intestinales mediante una prominente ventosa ventral en forma de disco

Via feco-oral, alimentos y agua contaminados

Humano 50% asintomáticos

El inicio de la enfermedad se manifesta: con diarrea líquida y fétida; espasmos abdominales; flatulencia y esteatorrea.

Recuperación espontánea de 10 a 14 días

Enfermedad más crónica con múltiples recaídas.

Metronidazol, furazolidona,

timidazol y quinacrina

Trichomonas vaginalis Existe únicamente en la forma trofozoíto.

Se observa en la uretra y la vagina de mujeres y en la próstata y uretra de hombres.

Adherencia dependiente de Fe

Contacto sexual, fómites

Humano La mayoría de mujeres asintomáticas o presentan un escaso y acuoso flujo vaginal de color amarillo a verde.

Vaginitis: inflamación extensa, erosión del revestimiento que se asocia a picor, quemazón y disuria. Cistitis recurrente

Los hombres son portadores asintomáticos. Uretritis, prostatitis y otros trastornos del aparato urinario.

Metronidazol y timidazol

Coccidios intestinales Cryptosporidium localización extracelular en las células epiteliales

Humano Portadores asintomáticos

Enfermedad intestinal leve a grave.

Síndrome de hipoabsorción caracterizado: por heces de escasa consistencia y fétidas.

Adelgazamiento, anorexia, malestar y fatiga

Trimetoprim con sulfametoxazol (clotrimoxazol)

Naegleria fowleri Puede encontrarse en forma de trofozoíto (activo) o quiste (vegetativo). El trofozoito puede cambiar de la forma ameboide a una temporalmente flagelada a unos 25-34º C. Entra por la mucosa nasal donde se reproduce abundantemente en forma de trofozoitos y mediante la acción de enzimas y productos citotóxicos Baños en aguas contaminadas: lagos, piscinas, embalses, corrientes termales, manantiales. Humano Congestionamiento nasal, fiebre, focos hemorrágicos y necrosis. Invade la mucosa olfatoria, el plexo y nervio olfatorio, atraviesa la lámina cribosa del hueso etmoides y llega al espacio subaracnoideo. Puede luego irse situando en el SNC (cerebro, meninges) produciendo necrosis de los bulbos olfatorios. En poco tiempo provoca dolor de cabeza, náuseas, vómitos, anorexia, alteraciones sensoriales, fotofobia, síntomas de irritación meníngea y coma y sigue evolucionando hasta causar la muerte del infectado por paro cardíaco, después de unas 72 horas tras la aparición de los síntomas. Se puede tratar con diferentes antibióticos como la Anfotericina B por VEV 1mg/Kg/día e intratecal, junto con miconazol por VEV e intratecal y rifampicina Oral o VEV. Otra posibilidad es la asociación entre Anfotericina B, Rifampicina y Doxiciclina

Acanthamoeba castellani Humano Si no se detecta tempranamente, se presentan infiltración del estroma en 360°(infiltrados anulares) con PMN, trofozoítos y quistes, úlceras.

También se reportan perforaciones, cataratas, presión introacular elevada, esclerosis nodular anterior.

Pérdida de la visión

Utilización

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