Patologias : Esclerosis Multiple
Enviado por Edo96 • 3 de Marzo de 2014 • 1.053 Palabras (5 Páginas) • 308 Visitas
Patología:
Esclerosis múltiple.
La esclerosis múltiple o esclerosis en placas es una enfermedad que afecta a la sustancias blanca del SCN de forma intermitente.
Dicha sustancia blanca, compuesta por fibras nerviosas cubiertas por una vaina de mielina, es destruida en las zonas afectadas por la esclerosis múltiple y se ve sustituida por unas placas de tejido endurecido (esclerosis), que interrumpen o retardan la conducción nerviosa.
Debido a que esta desmielinización se distribuye en distintos y múltiples lugares del SNC, la enfermedad es conocida como múltiple y el tejido que sustituye el área dañada es un material duro o cicatriz, de ahí el nombre de la enfermedad esclerosis que significa cicatriz.
Anatomía patológica:
Se caracteriza por la aparición de lesiones focales o placas en la sustancia blanca, que cursa con desmielinización inflamatoria en la fase aguda, sin afectación de los axones.
Estas placas se distribuyen selectivamente por todo el SCN, siendo las áreas más afectadas las regiones periventriculares del encéfalo, el nervio II el quiasma óptico, cuerpo calloso, tronco cerebral, suelo del cuarto ventrículo y la vía piramidal.
En un primer momento, existe un proceso inflamatorio, en el que leucocitos y macrófagos, como respuesta a un estímulo inmunológico o viral, provocan una destrucción focal de mielina y una disminución del número de oligodendrocitos, sin afectación axonal. En la fase aguda existe edema e inflamación y los bordes de la lesión no están a un delimitado, aunque una fase tardía se esclerosan, apareciendo un proceso cicatricial.
Fisiopatología:
A consecuencia de la diseminación se produce un enlentecimiento de la conducción saltatoria nerviosa, típica de las vías de mielina que incluso, puede llegar a anularse
La remielinización de las vainas no vuelve hacer como la original, lo que provoca disfunciones patológicas crónicas en el paciente afectado por la esclerosis múltiple.
Epidemiologia:
La esclerosis múltiple es la enfermedad neurológica crónica más frecuente entre los adultos jóvenes de las regiones septentrionales de Norteamérica y Europa y cuya frecuencia aumenta con el distanciamiento del ecuador la prevalencia en zonas de alto riesgo es de 40-60 casos por cada 100.000 habitantes, mientras que en zonas de bajo riesgo como Asia, África y Sudamérica no llegan a 5 por cada 100.000 habitantes. Por su distribución geográfica se observa una mayor afectación de la raza blanca.
Es más frecuente en la población femenina (dos tercios de los casos) y el riesgo aumenta en un 15% si existe algún familiar con esclerosis múltiple.
La edad de aparición esta entre los 20-40 años
En España la tasa de prevalencia esta entre 50-60 por 100.000 habitantes, y la tasa de mortalidad es de 0,3 fallecimientos al año por 100.000 habitantes.
Etiología:
La etiología o causas de la enfermedad es aún desconocida. Aunque su distribución geográfica, mayoritariamente en la raza blanca, y la existencia de formas familiares, sugieren la presencia de un factor ambiental, un agente patógeno infeccioso, intuido ala raíz de una epidemia de esclerosis múltiple de la segunda guerra mundial y un factor etiológico genético.
La hipótesis más afectada es la conjunción de estos factores que originan una alteración de la respuesta autoinmune, causante de la propia inflamación y desmielinización.
Las teorías infecciosas, sobre todo virales y las autoinmunes siguen siendo teorías de actualidad.
Síntomas y signos motores:
Existen diferentes síndromes, dependiendo de la mayor o menor afectación y de su localización.
-síndrome piramidal que se caracteriza por; déficit de motor, hipertonía de la musculatura extensora del MMII, hipertonía de la musculatura flexora de MMSS, hiperreflaxia, signos de babinski.
-Síndrome cerebeloso, que puede ser; síndrome cerebeloso estático con ataxia locomotora marcha del ebrio e hipotonía.
-Síndrome cerebeloso cinético con ataxia de los miembros
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